Attualmente, sia in ospedale che in comunità, i farmaci antipsicotici sono il trattamento principale per la psicosi e la schizofrenia. ''Ci sono prove consolidate sulla loro efficacia - rileva il Nice - sia nel trattamento degli episodi psicotici acuti che nel prevenire le ricadute, in combinazione con interventi psicologici. Tuttavia rimangono dei problemi'', come la scarsa risposta ai farmaci appunto. Da qui le nuove raccomandazioni del Nice: la prima è di iniziare il trattamento entro 2 settimane dal primo episodio di psicosi, e poi quella di offrire una terapia cognitivo-comportamentale per la psicosi (CBTp). Unita ai farmaci antipsicotici, o da sola se il farmaco viene rifiutato, può infatti migliorare i sintomi. Il Nice raccomanda inoltre di garantire specifiche valutazioni sulle condizioni di salute complessive, insieme a programmi di alimentazione sana, attività fisica e per smettere di fumare.

Gli adulti con psicosi o schizofrenia sono più a rischio di essere fumatori, obesi e diabetici. Tutti fattori che contribuiscono a ridurre di 15-20 anni la loro speranza di vita rispetto alla popolazione generale. Attualmente, solo il 5-15% delle persone con schizofrenia è impegnata in un'attività lavorativa. Perciò il Nice raccomanda programmi di sostegno al lavoro per chi vuole lavorare. La disoccupazione, infatti, può avere un effetto negativo sulla salute mentale e fisica degli adulti con psicosi o schizofrenia. Tra le altre raccomandazioni anche l'erogazione di terapie anche per familiari e accompagnatori.