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L’associazione tra depressione e rischio di herpes zoster

Lo studio retrospettivo ha dimostrato che l'incidenza di herpes zoster è superiore nei pazienti con depressione e comorbilità.
Infettivologia

I pazienti con diagnosi di depressione presentano un rischio elevato di altre patologie fisiche. I ricercatori hanno notato che la depressione influisce negativamente sul sistema immunitario e porta ad una maggiore suscettibilità alle infezioni, tra cui l'herpes zoster. Sono disponibili pochi dati epidemiologici per stabilire se i pazienti con depressione abbiano un rischio più alto di sviluppare herpes zoster.

Di recente è stato effettuato uno studio retrospettivo di coorte per verificare se la depressione sia associata ad un aumentato rischio di herpes zoster.

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Sono stati identificati 22.886 pazienti con depressione dal 2000 al 2005 a partire dal National Health Insurance (Taiwan) e selezionati 91.542 controlli, abbinati per sesso, età e indice annuale. Il rischio di herpes zoster è stato calcolato tra le 2 coorti mediante regressione di rischio proporzionale di Cox.

L'incidenza di herpes zoster è risultata 1.3 volte superiore nei pazienti con depressione rispetto ai controlli (4.58 in confronto a 3.54 per 1000 persone-anno, rispettivamente), con un rapporto di rischio (RR) di 1.11 (CI del 95%, 1.01 – 1.21). Nei soggetti di età compresa tra 45 e 54 anni, quelli con depressione mostravano un rischio significativamente più alto rispetto ai controlli (RR= 1.44; CI del 95%, 1.19 – 1.73). Nell’analisi multivariata, le condizioni maligne (RR = 1.41; IC del 95%, 1.15 - 1.72), le malattie reumatiche (RR= 1.28; IC del  95%, 1.14 – 1.44), l’iperlipidemia (RR= 1.24; CI, 1.14 – 1.36), le malattie renali (RR= 1.21; IC del 95%, 1.08 – 1.36), l’ansia (RR= 1.21; IC del 95%, 1.07 – 1.38), i disturbi del sonno (HR= 1.20; IC del 95%, 1.09 – 1.31) e l’ipertensione (HR= 1.11; IC del 95%, 1.02 – 1.21) sono risultati potenziali fattori di rischio per l'herpes zoster.

I pazienti con diagnosi di depressione sono esposti a un maggiore rischio di herpes zoster, in particolare i soggetti di età compresa tra i 45 ei 54 anni e quelli con comorbidità, comprese le patologie renali, iperlipidemia, condizioni maligne, malattie reumatiche, ipertensione, ansia e disturbi del sonno.

Riferimenti bibliografici:

Liao CH, Chang CS, Muo CH, Kao CH. High prevalence of herpes zoster in patients with depression. J Clin Psychiatry. 2015 Sep;76(9):e1099-104.

Infettivologia
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