Un totale di 1982 studi sono stati identificati, di cui 15 sono risultati eleggibili per l'estrapolazione dei dati. E’ stata effettuata una metanalisi di 2 studi clinici controllati randomizzati, 10 studi di coorte e 1 studio case-control. E’ stato riscontrato un aumento del 25% del rischio di MC in seguito ad introduzione ritardata del glutine (> 6 mesi) rispetto alla tempistica raccomandata (4-6 mesi), (rapporto di rischio [RR], 1.25; IC del 95%, 1.08 – 1.45). Non è stato riscontrato alcun effetto significativo dell'allattamento al seno rispetto al non allattamento al seno sul rischio d’insorgenza di MC (RR, 0.55; IC del 95%, 0.28 – 1.10), con sostanziale eterogeneità (I2= 92%) tra gli studi.

Attualmente, non sono disponibili prove a sostegno del fatto che l’introduzione precoce del glutine nella dieta infantile possa aumentare il rischio di MC; tuttavia, un ritardo nell’introduzione del glutine è risultato associato ad un aumento del rischio di MC. Ulteriori studi sono necessari per controllare i fattori potenzialmente confondenti e valutare i fattori ambientali nelle famiglie a basso rischio.

Riferimenti bibliografici:

Pinto-Sánchez MI, Verdu EF, Liu E, Bercik P, Green PH, Murray JA, Guandalini S, Moayyedi P. Gluten Introduction to Infant Feeding and Risk of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-Analysis. J Pediatr. 2015 Oct 20. pii: S0022-3476(15)01045-8.