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Gli effetti dell’allenamento aerobico nella patologia asmatica

L’esercizio fisico come terapia aggiuntiva al trattamento farmacologico può migliorare le principali caratteristiche cliniche dell’asma.
Pneumologia

I benefici dell’allenamento aerobico sulle principali caratteristiche cliniche dell’asma, come l’iperreattività bronchiale (IB) e l'infiammazione, sono poco conosciuti.

Nello studio sono stati valutati gli effetti dell’allenamento aerobico sulla IB come outcome primario, sulle citochine infiammatorie nel siero come outcome secondario e il controllo clinico e la qualità della vita nei pazienti asmatici, mediante l’Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ), come outcome terziario.

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Hanno preso parte allo studio 58 pazienti che sono stati assegnati in modo casuale al gruppo di controllo (GC) o al gruppo in allenamento aerobico (GA). I pazienti del GC (sottoposto ad un programma educazionale e ad esercizi di respirazione) e i pazienti del GA (sottoposto ad un programma educazionale, ad esercizi di respirazione e in più ad allenamento aerobico) sono stati seguiti per 3 mesi. L’IB, le citochine nel siero, il controllo clinico, il AQLQ, la frazione di ossido nitrico esalato (FeNO) sono stati valutati prima e dopo il programma.

Dopo 12 settimane, 43 pazienti (21 del GC e 22 del GA) hanno completato lo studio e sono stati analizzati. I pazienti del GA sono migliorati per l’IB alla dose di raddoppio (dd) (IC del 95%, 0.3 -1.7 dd), hanno mostrato una riduzione dell’interleuchina 6 ​​(IL-6) e della proteina 1 chemoattraente i monociti (MCP-1) e migliorato il AQLQ e la riacutizzazione dell'asma (p<0.05). Non sono stati osservati effetti per IL-5, IL-8, IL-10, cellularità nell’espettorato, FeNO o Asthma Control Questionnaire 7 (ACQ-7; p>0.05) (ACQ-7; p> 0.05). All'interno del gruppo è stata riscontrata una differenza nel ACQ-6 per i pazienti con asma non ben controllata, eosinofili nell'espettorato e FeNO nei pazienti con un’infiammazione delle vie aeree più grave.

I risultati dello studio hanno evidenziato che l’allenamento aerobico ha ridotto l’IB e il livello delle citochine proinfiammatorie nel siero e ha migliorato la qualità della vita e la riacutizzazione dell'asma in pazienti affetti da asma moderata o grave. Questi dati hanno dimostrato che l'introduzione di esercizio fisico aerobico come terapia aggiuntiva al trattamento farmacologico può migliorare le principali caratteristiche cliniche dell’asma.

Riferimenti bibliografici:

França-Pinto A, Mendes FA, de Carvalho-Pinto RM, Agondi RC, Cukier A, Stelmach R, Saraiva-Romanholo BM, Kalil J, Martins MA, Giavina-Bianchi P, Carvalho CR. Aerobic training decreases bronchial hyperresponsiveness and systemic inflammation in patients with moderate or severe asthma: a randomised controlled trial. Thorax. 2015 Aug;70(8):732-9.

Pneumologia
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