La meningite batterica: dati epidemiologici

La malattia meningococcica invasiva (IMD) rappresenta la causa primaria della meningite batterica e della setticemia benché sia possibile prevenire l’infezione di alcuni sierotipi attraverso la vaccinazione. L’obiettivo dello studio di Whittaker R et al. è stato quello di fornire dati epidemiologici di IMD, raccolti nei paesi europei dal 2004 al 2014, al fine di monitorare l’incidenza considerando diversi fattori e valutando l’impatto dell’introduzione del vaccino anti-meningococco C coniugato (MMC).

Sono stati così analizzati i dati di sorveglianza considerando l’età, il genere, il sierogruppo specifico, il paese e il decorso, oltre alle modifiche del rate di notifiche annuali (NR). I paesi coinvolti sono stati raggruppati in base all’anno di introduzione della vaccinazione MMC nel loro programma di immunizzazione.

I risultati hanno mostrato un NR generale di 0.9/100000 con una riduzione del 6.6% annuale ed un NR più alto in caso di pazienti pediatrici (16.0/100000).

É emerso inoltre che:

• il sierogruppo B è responsabile del 74% dei casi
• esiste un trend decrescente per i sierogruppo B e C
• si sta diffondendo sempre di più il sierogruppo Y

I paesi che hanno introdotto la vaccinazione MCC prima o durante il periodo di osservazione hanno mostrato una tendenza favorevole alla riduzione di NR del sierogruppo C, differentemente da quanto accade in zone che non hanno adottato tale strategia di prevenzione.

I dati supportano l’evidenza che la vaccinazione MMC guida il calo del trend di incidenza e diffusione del sierogruppo C. Di conseguenza ci si aspetta che il vaccino contro il sierogruppo B nel primo anno di vita possa aiutare a ridurre progressivamente l’IMD ad esso associato.

Le modifiche avvertite nelle tendenze NR relative agli specifici sierogruppi evidenziano la necessità di avere dati di sorveglianza qualitativamente validi per valutare accuratamente i cambiamenti epidemiologici di IMD, l’efficacia e l’impatto dei vaccini implementati e la necessità di sviluppare vaccini in futuro.

Fonte:

Whittaker R et al. The epidemiology of invasive meningococcal disease in EU/EEA countries, 2004-2014. Vaccine. 2017 Mar 14. pii: S0264-410X(17)30313-4.