Acido ursodesossicolico in bambini operati con successo per atresia biliare

Redazione DottNet | 17/02/2009 17:23

L’acido ursodesossicolico è utilizzato per il trattamento di varie malattie colestatiche nei bambini. Presso il Dipartimento di gastroenterologia, epatologia e nutrizione pediatrica del Hopital Jeanne de Flandres, in Francia, è stata ulteriormente studiata la sua efficacia sulla funzionalità epatica in bambini operati con successo per atresia biliare.

16 bambini con atresia biliare, sottoposti a portoenterostomie (concentrazione di bilirubina coniugata postoperatoria: <34 micromol/L) sono stati trattati con acido ursodesossicolico per almeno 18 mesi dopo l’intervento chirurgico, dopodichè il trattamento è stato interrotto. Sono state dunque effettuate valutazioni cliniche e biologiche al tempo di interruzione della terapia con acido ursodesossicolico (T0), al tempo di follow-up (T1) ed al tempo di ripresa del trattamento con acido ursodesossicolico (T2). Il trattamento è stato ripreso in 13 casi. In 1 paziente, dopo l’interruzione del trattamento con acido ursodesossicolico, si è verificato ittero che è diminuito quando il trattamento è stato ripreso; in 13 bambini la funzionalità epatica è peggiorata significativamente quando hanno smesso di assumere acido ursodesossicolico. Sono state misurate le seguenti concentrazioni: alanina aminotransferasi, 3.0 xN (0.8-7.0) vs 1.5 xN (0.5-5.4); gamma-glutamil-transpeptidasi, 8.0 xN (1.8-30.2) vs 4.2 xN (0.5-27.4); e aspartato aminotransferasi, 1.7 xN (0.7-6.0) vs 1.3 xN (0.6-3.4). ). Quando è stato ripreso il trattamento con acido ursodesossicolico (T2), la funzionalità epatica è migliorata in tutti i pazienti. Le concentrazioni di acidi biliari endogeni sono risultate elevate al tempo T1 (non significativo) e sono diminuite significativamente al tempo T2. In conclusione, lo studio ha dimostrato l’effetto benefico dell’acido ursodesossicolico sulla funzionalità epatica dei bambini operati con successo per atresia biliare.
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