Fattore di crescita dei fibroblasti e metabolismo delle ossa in bambini con malattia cronica renale

| 28/04/2010 16:34

Il fattore di crescita dei fibroblasti 23 (FGF23) è una proteina circolante che regola il riassorbimento renale di fosfato e inibisce anche la produzione di alfa-1-idrossilasi. Negli adulti elevati livelli di FGF23 compaiono nella malattia renale cronica (CKD), inoltre tale fattore di crescita rappresenta un importante fattore prognostico per la morbilità cardiovascolare. Al fine di comprendere il ruolo di FGF23 e altre variabili biochimiche del metabolismo osseo nei bambini, il ” Department of Pediatric Nephrology” dell’University Medical Center ad Amburgo ha condotto uno studio su sessantanove pazienti in diverse fasi della CKD. FGF23 è risultata significativamente elevata nella fase 3 in confronto con le fasi 1 e 2 della malattia renale cronica, precedendo una significativa iperfosfatemia della fase 4 della malattia. I più elevati livelli di FGF23 sono stati trovati in fase 5 rispetto alle fasi 1 e 2 della CKD.

I livelli di FGF23 sono positivamente correlati all’ormone paratiroideo e alle concentrazioni di fosfato e negativamente con la 1,25-diidrossivitamina D, il tasso stimato di filtrazione glomerulare e riassorbimento tubolare di fosfato. Utilizzando un'analisi multivariata, l'iperfosfatemia e il basso tasso stimato di filtrazione glomerulare sono rimasti i fattori più significativi. In questo modo è stato scoperto che probabilmente FGF23 ha un ruolo importante nella omeostasi del calcio e del fosfato pediatrico e nel metabolismo della vitamina D, anche in una fase precoce della malattia renale cronica. Saranno necessari quindi ulteriori studi per chiarire il ruolo di FGF23 sulla patogenesi della osteodistrofia renale e il suo impatto sulla morbilità cardiovascolare in pazienti con CKD.

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