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Urologia
L'esperienza del Dr. Mantovani
A.N. L.IT.COM.06.2017.2612
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Il destino di ogni neonato non è scritto solo nei geni ma anche in tutte le informazioni definite epigenetica che iniziano fin dalla gravidanza. Ecco perché è importante per la mamma seguire alcuni piccoli accorgimenti. Ce ne parla Irene Cetin, Prof. ordinario Ostetricia e Ginecologia-Ospedale Sacco Milano.
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Alzheimer, demenza fronto-temporale, cerebro-vasculopatie e anche depressione. Ecco i disturbi cognitivi a cui è esposta la donna in menopausa. Il principale fattore di rischio è la caduta ormonale estrogenica, ma non solo. Concorrono anche gli stili di vita, come ipertensione, sovrappeso, diabete. “Su questi fattori è importante agire in modo attento, per ridurre il rischio di disturbo cognitivo”, afferma il prof. Vincenzo Silani, Istituto Auxologico Italiano.
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La psoriasi è una malattia sociale in quanto crea nei pazienti che ne sono affetti dei problemi relazionali. Avere dei farmaci in grado di pulire completamente la pelle è quindi considerato un miracolo, sostiene Giuseppe Argenziano, Professore Ordinario e Responsabile Clinica Dermatologica dell'Università della Campania Luigi Vanvitelli: ad oggi il secukinumab (come nuovo standard terapeutico in uno studio di Fase III) permette al 90% delle persone in terapia di ottenere il 75% dei miglioramenti.
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Francesca Merzagora, presidente dell’Osservatorio Nazionale sulla Salute della Donna, racconta i punti salienti discussi al primo Congresso Onda “La salute della donna. Patologie femminili di maggior impatto: dalla specialistica all’approccio interdisciplinare”.
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1 una donna su 4 corre il rischio di soffrire di incontinenza urinaria e circa 1 su 8 ha un’alta possibilità di essere operata per un disturbo al pavimento pelvico. Tommaso Simoncini, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, illustra i fattori che mettono a rischio la salute del pavimento pelvico nella donna.
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“Il ruolo del ginecologo è quello di orientare e scegliere il miglior metodo contraccettivo più adeguato ad ogni donna, non solo per evitare rischi ma anche per dare benefici”, afferma Tommaso Simoncini, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, illustrando i diversi metodi contraccettivi.
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Le conseguenze dell’ictus soprattutto per la donna sono devastanti, spesso mortali, ma solo il 60% aderisce alla terapia anticoagulante. La soluzione definitiva in caso di fibrillazione atriale, il principale fattore di rischio di ictus, sembra essere un intervento di cardiochirurgia. Ce ne parla Patrizia Presbitero, cardiologo interventista presso l’Istituto Clinico Humanitas, Milano.
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“La malattia reumatica è compatibile con una gravidanza a patto però che la paziente venga valutata prima e durante la gravidanza da un’equipe multidisciplinare costituita da ginecologo e reumatologo. A volte è necessario differire la gravidanza, ecco allora l’importanza di scegliere la strategia contraccettiva più adeguata”, ce ne parla Manuela Wally Ossola, IRCCS Policlinico di Milano.
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I benefici di una contraccezione ormonale sicura vanno ben oltre il controllo della propria fertilità, consentendo ad esempio di ridurre in modo significativo il rischio di tumore dell’endometrio, dell’utero e dell’ovaio. La contraccezione ormonale consente anche di controllare diverse patologie, tra cui la sindrome dell’ovaio policistico, e ridurre la sintomatologia mestruale anche in caso di endometriosi. “Serve un counselling ginecologico specifico e attento per scegliere la strategia contraccettiva più appropriata”, spiega Rossella Nappi (IRCCS Policlinico San Matteo, Università degli Studi di Pavia).
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La sclerosi multipla è la prima causa di disabilità delle giovani donne e quindi colpisce nella fase progettuale della vita con ovvie conseguenze. Oggi però una terapia impostata è in grado di controllare la malattia in una elevata percentuale di pazienti. Ce ne parla Giancarlo Comi, direttore Dipartimento Neurologico e Istituto di Neurologia Sperimentale presso l’Ospedale San Raffaele di Milano.
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Nel nostro Paese ancora molte donne guardano con diffidenza la contraccezione ormonale perché pensano che questo possa esporle a un maggior rischio di tumori ginecologici. In realtà gli studi hanno dimostrato una riduzione dell’incidenza di tumori dell’endometrio e dell’ovaio nelle donne che assumono contraccettivi ormonali. Ce ne parla Nicoletta Biglia, Professore Associato di Ginecologia e Ostetricia dell'Università di Torino.