Sindromi paraneoplastiche reumatologiche, evento raro ma un’adeguata conoscenza è essenziale per la diagnosi precoce del tumore sottostante

Reumatologia | Medical Information Dottnet | 09/12/2011 10:37

Le Neoplasie maligne sono spesso associate ad una varietà di sindromi paraneoplastiche reumatologiche, patologie caratterizzate da una serie di segni e/o sintomi in organi lontani dal tumore e non dovuti ad una metastasi. Molti pazienti oncologici hanno sindromi paraneoplastiche di varia gravità i cui meccanismi responsabili possono dipendere da  sintesi e liberazione di fattori che direttamente o indirettamente causano i sintomi, deplezione di fattori normali la cui mancanza porta alla sindrome paraneoplastica, risposta dell’ospite.

Nello studio, pubblicato su Rheumatology International,  vengono esaminati una serie di otto casi di sindromi paraneoplastiche reumatiche, di cui sei uomini e due donne, con un'età media di 46,1 (20-69 anni). Il primo caso è un osteoartropatia ipertrofica di Pierre Marie verificatasi in un paziente di 20 anni, 1 mese dopo il trattamento per il carcinoma nasofaringeo. Il secondo caso è una sindrome bilaterale spalla-mano in una donna di 63 anni che ha sviluppato un carcinoma a cellule squamose della cervice. Il terzo caso ha coinvolto un paziente di 69 anni che ha subito un intervento chirurgico per adenocarcinoma prostatico e che ha presentato metastasi ossee e polimialgia reumatica. Inoltre si segnalano due casi di leucemia in pazienti adulti affetti da poliartrite. La sesta osservazione cita una sclerodermia paraneoplastica verificatasi in concomitanza con il cancro alla prostata. Il settimo caso di artrite acuta era associato a linfoma B. L'ottavo caso in un soggetto di 52 anni affetto da artralgie infiammatorie e che ha poi sviluppato un carcinoma a cellule squamose della pelle. In conclusione le sindromi paraneoplastiche reumatologiche rimangono un evento raro, ma la conoscenza, e la letteratura restano essenziali per la diagnosi precoce del tumore sottostante.

 

Bibliografia: Hakkou J, Paraneoplastic rheumatic syndromes: report of eight cases and review of literature ource. Rheumatology International (Nov 2011)

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