Esito della riabilitazione polmonare nei pazienti con BPCO con lo stato di salute gravemente compromesso

Pneumologia | Medical Information Dottnet | 19/12/2011 17:07

Gli effetti della riabilitazione polmonare (PR) nei pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) con uno stato di salute gravemente compromesso sono scarsamente documentati dato che questi pazienti sono generalmente esclusi dagli studi clinici. Lo studio retrospettivo, osservazionale condotto in un centro per PR in Olanda ha avuto l’obiettivo di analizzare l’impatto della malattia sullo stato di salute e gli effetti della PR nei pazienti con BPCO. Tra il Giugno 2006 e il Giugno 2010, 437 pazienti con BPCO sono stati inseriti nel nostro programma intensivo, comprendente la PR. I pazienti hanno partecipato a questo programma interdisciplinare per 12 settimane per una media settimanale di circa 20-25 ore.

Diverse misure sulla prestazione fisica e sulla qualità della vita sono state effettuate prima e subito dopo il trattamento. Al basale, la maggior parte dei pazienti (75%) avevano una Iniziativa Globale per le Malattie Polmonari Croniche Ostruttive (GOLD) di grado III-IV. Le prestazioni di picco di esercizio su un cicloergometro erano ridotte in media a 43 ± 29 Watt, e la qualità della vita risultava significativamente ridotta, con un punteggio totale di 66 al Respiratory Questionnaire di San Giorgio (SGRQ). L’utilizzo dell’assistenza sanitaria l’anno precedente alla PR era molto elevato. Dopo la riabilitazione, tutte le misure di outcome erano risultate ottimizzate in modo statisticamente significativo (P <0,001). La performance fisica, misurata con il test di camminata di 6 minuti, era migliorata nel 68% dei pazienti, mentre il 75% dei pazienti ha mostrato un miglioramento clinicamente significativo della qualità di vita misurata con il SGRQ. Dalle conclusioni dello studio è possibile dedurre che i pazienti affetti da BPCO possono sostanzialmente beneficiare della riabilitazione svolta in un centro specifico, nonostante uno stato di salute compromesso ed un elevato utilizzo dell’assistenza sanitaria, dove un precedente trattamento, di intervento primario e secondario, aveva fallito nel migliorare lo stato di salute. Le risposte di riabilitazione individuale possono solo parzialmente essere previste su caratteristiche basali.

Bibliografia: van Ranst D et al. Outcome of pulmonary rehabilitation in COPD patients with severely impaired health status. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis.2011;6:647-57. Epub 2011 Dec 1.

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