Strategie terapeutiche innovative per il trattamento di metastasi epatiche in pazienti affetti da neoplasia colorettale. Review

Giulietta Vessichelli | 12/01/2012 11:33

Il cancro colorettale è una neoplasia molto diffusa e si manifesta spesso con metastasi al fegato, spesso in assenza di altre malattie sistemiche. Attualmente, la strategia di trattamento primaria per questa patologia è la resezione metastatica limitata, in combinazione con agenti antineoplastici, che ha ottenuto ottimi risultati incrementando i tempi di sopravvivenza in pazienti opportunamente selezionati.

Tuttavia, sono in corso molti dibattiti riguardanti la possibilità di rimuovere chirurgicamente i tumori primari e secondari allo stesso tempo o in step successivi. La chemioterapia risulta essere molto efficace nel convertire metastasi epatiche non resecabili in metastasi resecabili, assicurando, quindi, ai pazienti tempi di sopravvivenza molto più lunghi. Tuttavia,  i modi e i tempi di somministrazione ideali dei farmaci chemioterapici sono ancora incerti. Inoltre, il ruolo della chemioterapia neoadiuvante per il trattamento di metastasi epatiche inizialmente resecabili è controverso, in quanto sebbene il rilascio locale di chemioterapici, in associazione o meno con l’intervento chirurgico, sia in grado di incrementare i tempi di sopravvivenza alla malattia e migliorare lo stile di vita, questa strategia terapeutica non è ancora utilizzata di routine con intento curativo. Sono attualmente in corso ulteriori studi mirati a massimizzare i tempi di sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro colo rettale, mediante utilizzo di farmaci chemioterapici, interventi chirurgici e metodi locali.

                                                                                                                                                                       

Bibliografia: Zdenkowski N et al. Curative Strategies for Liver Metastases from Colorectal Cancer: A Review. Oncologist. 2012 Jan 10.[Epub ahead of print]

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