Opzioni terapeutiche per il trattamento della rosacea, pubblicata recensione condotta da un gruppo di ricercatori italiani

Medical Information Dottnet | 18/01/2012 11:35

terapia rosacea

Una gamma di opzioni  terapeutiche sono disponibili nel trattamento della rosacea, tra questi soprattutto metronidazolo, acido azelaico, altri antibiotici, zolfo, retinoidi e farmaci per via orale (soprattutto le tetracicline, metronidazolo, macrolidi). In alcuni casi, la prima scelta è una terapia sistemica, perché pazienti possono essere più sensibili a farmaci topici ritenuti talvolta più irritanti. L'isotretinoina può essere utilizzata in casi di rosacea resistenti. Purtroppo, la maggior parte degli studi svolti al fine di approfondire i trattamenti per la cura della rosacea sono ad alto rischio di bias o poco chiari.

Una recente revisione condotta da un gruppo si ricercatori italiani ha rilevato che solo per metronidazolo topico, acido azelaico, e doxiciclina orale (40 mg) esistono prove documentate per sostenere la loro efficacia nelle forme moderate e gravi di  rosacea e si è concluso che c’è necessità di studi clinici randomizzati controllati e adeguatamente condotti. Nella pratica clinica, gli autori hanno valutato i pazienti per la presenza di due possibili fattori scatenanti, l'infezione da Helicobacter pylori e l’eccessiva crescita batterica intestinale. In questi casi sono stati adoperati protocolli di antibiotici. In caso contrario, si è adoperato metronidazolo per via orale o tetraciclina orale per il trattamento della rosacea papulo-pustolosa. Nella forma di rosacea dovuta da Demodex folliculorumn gli autori hanno utilizzato un trattamento con  crotamitone topico 10% o metronidazolo.

Bibliografia: Parodi A. et al.Treatment of rosacea. Ann Dermatol Venereol. 2011 Nov;138 Suppl 3:S211-4.