La cistatina-C preoperatoria del siero come fattore prognostico indipendente per la sopravvivenza nel carcinoma uroteliale del tratto superiore

Quindi, per esplorare l'impatto di Cys-C sui risultati di sopravvivenza in pazienti sottoposti a nefroureterectomia radicale (RNU), sono stati inclusi in totale 538 pazienti con UTUC sottoposti a RNU tra il 2005 e il 2014 nel centro (West China Hospital, Chengdu, Cina) in questo studio. Il metodo Kaplan-Meier e le analisi di regressione di Cox sono state eseguite per valutare la relazione tra Cys-C e gli esiti di sopravvivenza utilizzando SPSS versione 22.0. Il valore di cutoff di Cys-C è stato impostato come 1,4 mg l-1 utilizzando le curve caratteristiche di funzionamento del ricevitore (ROC) e l'indice di Youden. L'età media dei pazienti inclusi era 66,1 ± 11,1 anni e la durata mediana del follow-up era 38 (intervallo interquartile: 19-56) mesi. Complessivamente, 162 pazienti (30,1%) avevano elevati Cys-C ed erano molto più anziani e presentavano una funzionalità renale peggiore rispetto a quelli con Cys-C <1,4 mg l-1 (entrambi P <0,001). Nel frattempo, l'analisi di Kaplan-Meier ha rivelato che il gruppo con Cys-C elevato aveva una sopravvivenza peggiore del cancro (CSS, P = 0.001), sopravvivenza libera da recidiva (RFS, P = 0.003) e sopravvivenza globale (OS, P < 0,001). L'analisi multivariata di Cox ha suggerito che l'elevato Cys-C è stato identificato come un predittore predittivo indipendente della CSS (hazard ratio [HR]: 1.997, intervallo confidenziale al 95% [CI]: 1.331-2.996), RFS (HR: 1.429, 95% CI : 1.009-2.023) e OS (HR: 1.989, IC 95%: 1.366-2.896).

In conclusione, il risultato ha rivelato che l'elevato siero preoperatorio Cys-C era significativamente associato ad esiti peggiori nei pazienti con UTUC sottoposti a RNU.

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