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Relazione tra fibrillazione atriale e velocità di filtrazione glomerulare

Cardiologia Redazione DottNet | 26/02/2020 13:24

La FA è associata alla riduzione della GFR: lo dimostra un’indagine condotta su circa 41.000 pazienti.

Sebbene sia la fibrillazione atriale (FA) sia la diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) siano fortemente correlate all'età avanzata e condividano i comuni fattori di rischio cardiovascolare associati, pochi studi hanno esplorato la relazione tra FA e GFR.

Wilbert Aronow, professore di Cardiologia all’Università di New York, evidenzia i risultati di un’indagine medica condotta su un totale di 41.417 soggetti (età> o = 40 anni e media di 72, di cui 13.956 uomini) arruolati nella città di Kurashiki da maggio a dicembre 2006.

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Dopo aver classificato tutti i pazienti in 3 terzili di età (soglie di età 68 e 76 anni) è stata analizzata la correlazione fra il filtrato glomerulare (GFR) e la prevalenza di FA, all'interno delle tre fasce di età.

Inoltre è stato calcolato il rapporto di probabilità per FA aggiustato per età, sesso, fattori di rischio vascolare, malattie cardiache ed emoglobina.

Tale studio, commenta il prof. Aronow, ha individuato una prevalenza complessiva stimata della FA dell’1,6% così suddivisa:

  • 2,8% nel terzile a bassa GFR
  • 1,2% nel terzile a media GFR
  • 0,9% nel terzile ad alta GFR

Il prof. Aronow conclude che la prevalenza della FA è aumentata gradualmente con la riduzione del GFR e questa correlazione si è ripetuta anche all'interno dei tre terzili di età, confermando che la Fibrillazione Atriale è associata al decremento del filtrato indipendentemente dall'età.

Referenze:

  • Relation of atrial fibrillation to glomerular filtration rate. Iguchi Y, Kimura K, Kobayashi K, Aoki J, Terasawa Y, Sakai K, Uemura J, Shibazaki K. Am J Cardiol. 2008 Oct 15; 102(8):1056-1059.
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  • Renal insufficiency as a predictor of cardiovascular outcomes and mortality in elderly individuals. Fried LF, Shlipak MG, Crump C, Bleyer AJ, Gottdiener JS, Kronmal RA, Kuller LH, Newman AB. J Am Coll Cardiol. 2003 Apr 16; 8(41):1364-72.
  • Correlation of atrial fibrillation, paroxysmal supraventricular tachycardia, and sinus rhythm with incidences of new coronary events in 1,359 patients, mean age 81 years, with heart disease. Aronow WS, Ahn C, Mercando AD, Epstein S. Am J Cardiol. 1995 Jan 15; 2(75):182-4.
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  • Increased prevalence of coronary artery disease, silent myocardial ischemia, complex ventricular arrhythmias, atrial fibrillation, left ventricular hypertrophy, mitral annular calcium, and aortic valve calcium in patients with chronic renal insufficiency. Das M, Aronow WS, McClung JA, Belkin RN. Cardiol Rev. 2006 Jan-Feb; 1(14):14-7.
  • Prevalence of atrial fibrillation and associated factors in a population of long-term hemodialysis patients. Genovesi S, Pogliani D, Faini A, Valsecchi MG, Riva A, Stefani F, Acquistapace I, Stella A, Bonforte G, DeVecchi A, DeCristofaro V, Buccianti G, Vincenti A. Am J Kidney Dis. 2005 Nov;5(46):897-902.

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