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La paziente viene quindi inviata, con diagnosi di ipertensione secondaria e iperaldosteronismo secondario, a un centro di 3° livello ove viene eseguito un cateterismo sub-selettivo delle vene renali per il dosaggio della DRC nel sangue refluo dal 3° superiore, medio e inferiore di ciascun rene.
L’indagine dimostra un’evidente iperincrezione di renina del 3° medio del rene dx. Viene allora disposto un riesame dell’Angio CT eseguita in altra sede che permette di rilevare nel 3° medio del rene dx una lezione nodulare di circa 8 mm, precedentemente non identificata.
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