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3a visita al Centro dell’Ipertensione Nel frattempo il laboratorio del Centro dell’Ipertensione, sulla base della pubblicazione di uno studio che ha validato il dosaggio chemiluninescente automatizzato della concentrazione della renina attiva (DRC) e dell'aldosterone (Rossi et al. Clin Chem Lab Med 2016) ha sostituito il dosaggio della PRA con quello della concentrazione di renina attiva (DRC) con metodica automatizzata in chemiluminescenza. Considerato che la terapia con Calcio antagonista di-idropiridinico a lunga durata d’azione lo permette, perché non influisce in misura rilevante sui dosaggi, lo specialista del Centro decide di ripetere gli esami ematochimici che erano risultati alterati. Dopo alcune settimane la paziente si presenta con i risultati e gli esami chimici: DRC 282 mUL/L (v.n. 2.8 – 39.9 a dieta normosodica) PAC 560 pmol/L potassiemia 3.0 mEq/L potassiuria 36 mEq/24 sodiemia 143 mEq/L sodiuria 102 mEq/L Normetanefrina urinaria 0.57 μmol/24 h (v.n. 0.01 – 2.13 μmol/24 h) Metanefrina urinaria 0.33 μmol/24 h (v.n. 0.01 – 1.62 μmol/24 h)