Smi: per le prescrizioni inutili o improprie paghino i pazienti. Principio attivo, nuovi chiarimenti dal ministero della Salute

"Prescrizioni inutili o improprie? A pagare le sanzioni siano tutti, anche i pazienti". La provocazione è del presidente nazionale del Sindacato medici italiani (Smi), Giuseppe Del Barone. Con le disposizioni del decreto Balduzzi sui nuovi livelli di assistenza, infatti, è prevista una vera e propria stretta sui medici di famiglia: ai camici bianchi è imposto di motivare gli esami e proprio sulle ricette verranno fatti dei controlli a campione per pizzicare eventuali prescrizioni inutili o improprie da sanzionare a rigor di legge. Ed è proprio questo passaggio che fa infuriare il numero uno del primo sindacato che riunisce generici e ospedalieri. "La cosa offende la nostra professionalità - dice Del Barone - si vanno a colpire i medici come se fossero gli unici responsabili di alcune storture del sistema. Maggiori controlli sono necessari, ma la strada intrapresa del ministro è ancora una volta sbagliata. Chi difende il medico dal 'ricatto' del paziente che se non ottiene quello che vuole si fa assegnare a un altro professionista?". Ma il fenomeno di prescrizioni inutili e ripetute sembrerebbe molto esteso. Tra Napoli e la Campania, per esempio, si calcolano almeno 250mila visite specialistiche, 12,5 milioni di analisi e 1,7 milioni di esami diagnostici. Indagini molto spesso ripetute per sfiducia nell'esito o nel medico e nella struttura. E allora quale potrebbe essere la soluzione? "La prima risposta che mi viene è una provocazione - dice Del Barone - A pagare le sanzioni per questi esami inutili non siano solo i medici, ma anche i pazienti. La colpevolezza di tutto ricade sempre sui medici. Eppure nessuno parla, per esempio, dei tanti esami prescritti a pazienti che poi li fanno effettuare a parenti che non hanno diritto all'esenzione. Restando su un piano concreto più concreto - aggiunge Del Barone - è importante l'informatizzazione dei flussi. Questo consente la tracciabilità e il controllo a tappeto e non limitata a un campione residuale come previsto dal ministro. Solo così verrebbe difesa la stragrande parte dei professionisti che opera in maniera seria e spesso è vittima di pressanti richieste dei pazienti. Allo stesso tempo però si metterebbe in minoranza la residuale parte di medici poco corretti e si estenderebbero i controlli anche agli specialisti, agli ospedali e al privato". Più controlli per tutti quindi, ma anche dei nuovi percorsi diagnostici. "E' sacrosanto puntare all'appropriatezza - dice Del Barone - questo servirà al servizio sanitario ad attutire i duri tagli della spending review. Ma non basta. Bisogna predisporre per tutte le patologie l'adozione di percorsi diagnostico-terapeutici uniformi da elaborare con la condivisione di tutte le categorie mediche. Solo così ci sarà uniformità e appropriatezza per le cure e nei controlli" conclude Del Barone.

Intanto sulla questione ricette, il ministero della Salute ha diramato una nota esplicativa, soprattutto all’indomani di nuove polemiche causate tra l’approvazione della prima versione della norma e l’ultima che ha avuto il via libera definitivo. Ecco la nota del ministero della Salute.