A 30 anni dalla legge 180, meno psicosi e più mal di vivere

Nel dettaglio, accanto ai Csm lungo lo stivale operano 210 Dipartimenti di Salute mentale, 276 Servizi psichiatrici di diagnosi e cura ospedalieri, 23 Cliniche psichiatriche universitarie, 260 Day hospital, 835 Ambulatori territoriali-distrettuali, 514 centri diurni, 36 centri crisi, 1.045 strutture residenziali e 142 strutture di altra natura. Un’intera galassia di realtà che si sono sostituite ai 76 manicomi operativi nel 1978, con 78.538 malati ricoverati.
Complici stress e frustrazioni della vita metropolitana che incastra i cittadini in ingranaggi sempre più usuranti, i problemi di salute mentale più diffusi fra gli italiani del terzo millennio sono “la depressione, l’ansia, i disturbi della personalità, i problemi alimentari e quelli collegati all’uso e abuso di alcool e sostanze stupefacenti, nonché al controllo degli impulsi”, elenca Siracusano.

Senza contare depressione post-partum ed altri disagi declinati “in rosa”, un tempo poco studiati e oggi alla ribalta delle cronache. Un trend confermato dall’indagine citata dalla Sip. Da cui emerge come, rispetto ai pazienti già in cura, nei nuovi accessi si dimezzano i disturbi dell’area psicotica e aumentano al contrario i disturbi d’ansia. In particolare, sul totale nuovi accessi ai Csm italiani, l’area psicotica pesa “solo” per il 14%, mentre i disturbi dell’umore per il 21% e quelli d’ansia per il 26%. Da 30 anni a questa parte, infatti, “diversi sono i fattori di rischio che aprono la porta ai disturbi di salute mentale: oggi sono medico-biologici e genetici ma anche psico-sociali e ambientali”, assicura il presidente degli psichiatri. Tornando ai dati della ricerca, poco più di un paziente su 10 arriva al Csm su indicazione del medico di famiglia. E ancora: nel 64% dei Csm l’accesso è regolato dal pagamento di un ticket (esenti esclusi), il 58% dei centri è in grado di offrire una valutazione diagnostica ai pazienti stranieri e il 49% una loro presa in carico. Infine, fatte salve le urgenze, 6 volte su 10 esiste un tempo d’attesa tra la richiesta di un primo colloquio specialistico ed il colloquio stesso. L’”anticamera” media è di 7,8 giorni, ma “per le psicosi la cosiddetta Dup (Duration of Untreated Psycosis) è pari a un anno e mezzo o due. In altre parole – conclude Siracusano – passano circa 18 mesi prima che un giovane paziente arrivi alla diagnosi e passi al trattamento”. La sfida è perciò quella di “definire percorsi specifici per ciascun problema, battendo la “latenza” fra i primi sintomi e diagnosi”.