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Biopsia dei linfonodi sentinella della chirurgia gastro-imtestinale: episodi e implicazioni future

Gastroenterologia

D’altro canto per avere più chiarezza della zona che bisognerebbe operare, può essere utile l’iniezione di colorante che tra l’altro potrebbe dimostrare nell’ SLN aberrazioni del drenaggio linfatico e potrebbe occasionalmente consentire il risparmio dell’arteria colica, la cui eliminazione altrimenti sarebbe determinata dai modelli standard di drenaggio. La biopsia SLN può avere utilità prognostica dimostrando l’ esistenza di micrometastasi; e con una sezione seriale nella SLN si possono individuare gruppi di cellule che hanno metastatizzato grazie alla colorazione SE, quindi è possibile convertire un tumore dallo studio I (TxN0M0) allo stadio II (TxN1M0). Questi risultati sono stati osservati nel 10-15% dei casi. Tuttavia, il valore prognostico delle micrometastasi rivelato solo dall’ immunoistochimica o dal PRC non è stato ancora dimostrato. Per il tumore del canale anale, la biopsia SLN dei noduli inguinali è stata testata come mezzo per stabilire le indicazioni necessarie per la dissezione dei linfonodi inguinali.

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