Cisti pancreatiche: classificazione patologica, diagnosi differenziale ed implicazioni cliniche
L’obiettivo dello studio effettuato presso il Dipartimento di Patologia della New York University, è stato quello di fornire una panoramica delle attuali conoscenze nella classificazione, nella diagnosi differenziale, e nel comportamento clinico/biologico dei tumori cistici del pancreas. L’esperienza personale degli scienziati, basata su materiali istituzionali e di consultazione, combinata con un’analisi della letteratura ha portato a tali conclusioni: a differenza dei tumori solidi, molti dei quali sono invasivi, come l’adenocarcinoma duttale con prognosi triste, le lesioni cistiche dei pancreas sono spesso neoplasie benigne di basso grado e/o indolori. Tuttavia, quelli mucinosi, ossia la neoplasia intraduttale papillare-mucinoso e la neoplasia cistica mucinosa, costituiscono un’importante categoria perché hanno un potenziale maligno ben stabilito che rappresenta una sequenza dell’adenoma-carcinoma. Quelli che non sono mucinosi, come i tumori del siero, le cisti congenite, le cisti linfoepiteliali e le cisti squamoidi dei dotti pancreatici, non hanno un potenziale maligno. Solo rari tumori cistici non mucinosi, che sono il risultato di alterazioni degenerative/necrotiche in contrapposizione alla neoplasia solida, come le adenocarcinomi duttali cistiche, la neoplasia endocrina pancreatica cistica e la neoplasia pseudo - papillare solida, sono anche maligni e possiedono vari gradi di aggressività.