Cassazione, il medico di famiglia non può lasciare le ricette in bianco in farmacia. Confermata la condanna per medico e farmacisti. Milillo: prescrizione annuale per i malati cronici

In particolare, come ricostruisce la sentenza 13315 il medico consegnava ricettari di prescrizioni mediche a lui intestati e dallo stesso firmati e timbrati in ogni foglio in bianco ai titolari di due farmacie che provvedevano di volta a in volta a riempire le ricette in ogni loro parte e con l'indicazione dei farmaci a carico del Servizio sanitario nazionale. In seguito ad una perquisizione condotta dalle due farmacie, venivano rinvenuti ricettari in bianco già firmati e timbrati dal medico, nonché agende con annotati i nomi dei pazienti in carico al dottore e il relativo codice sanitario regionale.  In pratica, anche in base alle numerose deposizioni dei pazienti cronici, questi ultimi per cortesia e a fronte dell'esibizione di scatole vuote si recavano nelle due farmacie per avere la consegna di medicinali in regime di convenzione, alla cui regolarizzazione avrebbero poi provveduto i farmacisti, facendo firmare al medico di base la prescrizione già da loro compilata.Tutti e tre vennero condannati dalla Corte d'Appello di Roma, nell'ottobre 2009, per falsità ideologica ed abusivo esercizio della professione medica. Va detto che i reati nel frattempo sono caduti in prescrizione ma la Cassazione, stabilendo i risarcimenti per le parti civili, ha mantenuto in piedi la responsabilità di tutti e tre gli imputati. In particolare, piazza Cavour rileva come la normativa consenta "al medico di base di rilasciare la prescrizione farmaceutica anche in assenza del paziente quando, a suo giudizio, ritenga non necessaria la visita" stessa. Tuttavia "quand'anche la legge non esiga che sia sempre preceduta da una visita dell'assistito, la prescrizione della terapia non può prescindere da un effettivo contatto tra medico e paziente per uno scambio di informazioni in ordine alle affezioni denunciate, al fine di consentire al medico di esprimere la valutazione del presidio medico più utile e appropriato alla cura". Deve essere, dunque, il medico "e solo il medico -ribadisce la Cassazione- a decidere se prescrivere o meno il farmaco ovvero, se del caso, mutare una precedente prescrizione farmacologica".  Una serie di regole al rispetto delle quali devono essere tenuti tanto i medici quanto i farmacisti perché "da un lato -spiega la Suprema Corte- è in gioco la tutela della salute degli assistiti, dall'altro, il contenimento della spesa farmaceutica nelle risorse finanziarie disponibili dal Servizio nazionale. Pertanto, l'attività prescrittiva non solo deve tendere al miglioramento delle condizioni di salute dell'assistito, ma deve anche evitare un consumo farmacologico inadeguato, incongruo o sproporzionato, in funzione di criteri di economicità e di riduzione degli sprechi".

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