Melanoma neurotropico: gestione della malattia localizzata
Il melanoma neurotropico è un sottotipo raro di melanoma maligno cutaneo. Rispetto alla forma convenzionale, è più localmente aggressivo con una maggiore tendenza alla recidiva locale ma con inferiore probabilità di coinvolgimento linfonodale o di sviluppo di metastasi a distanza. Questi tumori possono essere un problema diagnostico dal momento che presentanouna varietà di espressioni morfologiche, istopatologiche e immunofenotipiche.
L’ aspetto benigno può essere collegato a problemi di trattamento come ritardo nella diagnosi, diagnosi errate, insufficienti margini chirurgici, e recidive con conseguenti scarsi risultati. La natura neurotropica della malattia e la prevalenza nella regione della testa e del collo può provocare l'invasione perineurale e neurale con conseguenti neuropatie. Un’ampia escissione locale con radioterapia adiuvante dove possibile e proponibile rimane la pratica corrente, la chemioterapia è riservata prevalentemente come trattamento di salvataggio per i pazienti conmalattia disseminata.
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