Le diverse benzodiazepine a confronto nel trattamento dell’epilessia
Le benzodiazepine (BZD) sono raccomandate come trattamento di prima linea per lo stato epilettico (SE), i farmaci più usati sono il lorazepam (LZP) e il midazolam (MDZ) che sono consigliati dalle linee guida correnti. Tra le benzodiazepine, anche il clonazepam (CLZ) è utilizzato in molti Paesi; tuttavia, ad oggi non è stato effettuato un confronto sistematico di questi agenti terapeutici nel trattamento dello SE.
Lo studio prospettico osservazionale di Alvarez et al. ha coinvolto 117 pazienti adulti con SE trattati con CLZ, LZP o MDZ, come agente di prima linea. E’ stata confrontata l’efficacia relativa di CLZ, LZP e MDZ valutando il rischio di sviluppare SE refrattario e il numero di farmaci per il trattamento delle crisi (antiseizure drugs, ASD) necessari per controllare lo SE.
pubblicità
Tra i 177 pazienti, 72 hanno ricevuto CLZ (40.62%), 82 pazienti (46.33%) il LZP e 23 (12.99%) il MDZ; i gruppi di pazienti erano simili in termini di dati demografici e caratteristiche dello SE. La dose di carico è stata considerata insufficiente nella maggior parte dei casi per il LZP, con una percentuale simile (84%, 95% e 87.5%) nei centri coinvolti, e il CLZ è stato impiegato nel 52% dei pazienti. Dopo l’aggiustamento per le variabili rilevanti, il LZP è risultato associato ad un aumento del rischio di refrattarietà rispetto al CLZ (rapporto di probabilità [RP] 6.4, intervallo di confidenza [IC] 95% 2.66-15.5) e ad un aumento del numero di farmaci ASD necessari per il controllo dello SE ( RP 4.35, IC del 95% 1.8-10.49).
In base ai risultati ottenuti nello studio, il CLZ sembra essere una valida alternativa al LZP e al MDZ. Il LZP è spesso somministrato ad una dose inadeguata nei pazienti. Questi dati sono molto interessanti, in quanto possono influenzare il trattamento quotidiano dei pazienti con SE nella pratica clinica .
Riferimenti bibliografici:
I Correlati
Bexicaserina, risultati promettenti nelle encefalopatie epilettiche dello sviluppo: riduzione delle crisi e nuovo modello di sperimentazione
Ultime News
PNRR Salute verso il traguardo, restano tre obiettivi da chiudere
Tumore cerebrale pediatrico tra i più letali: al via in Europa una nuova sperimentazione di immunoterapia per il DIPG
Emergenze e calamità, il farmacista resta un presidio essenziale: il ruolo di ENPAF nella tutela della categoria
Diabete tipo 2: un algoritmo basato sull’emocromo individua chi rischia di più complicanze cardio-renali
Tumore del pancreas metastatico: daraxonrasib approvato negli Usa, nuova terapia mirata contro RAS
Siamo oltre 250.000 medici: aggiornati e informati.
Ogni giorno pubblichiamo per te tanti contenuti e li organizziamo perchè tu possa sempre trovare ciò che vuoi.