Amilioidosi cerebrale e declino congnitivo nell’Alzheimer
Wang et al. hanno effettuato uno studio clinico per valutare l’associazione tra amiloidosi cerebrale, performance cognitiva concomitante e declino cognitivo longitudinale nelle fasi asintomatiche e sintomatiche della malattia autosomica dominante di Alzheimer (autosomal dominant Alzheimer disease, ADAD).
Un totale di 263 partecipanti coinvolti nello studio osservazionale Dominantly Inherited Alzheimer Network sono stati sottoposti ad una valutazione neuropsicologica e scansioni PET con composto-B Pittsburgh. Dei pazienti in studio, 121 hanno completato almeno un follow-up per la valutazione neuropsicologica. A partire da 13 test standard neuropsicologici, utilizzando i punteggi z, sono state generate 4 misure cognitive composite che rappresentavano la cognizione globale, la memoria episodica, la lingua e la memoria di lavoro. Sono stati utilizzati modelli generali lineari ad effetti misti per indagare il rapporto tra amiloidosi cerebrale basale e performance cognitive alla baseline e stabilire se l’amiloidosi cerebrale basale fosse predittiva del cambiamento cognitivo nel tempo (follow-up medio 2.32 anni±0.92, range 0.89-4.19) dopo aver controllato per gli anni stimati i sintomi, lo stato dell’allele APOE ε4 e l’educazione.
Nei portatori asintomatici della mutazione, l’amiloidosi non è risultata associata alla funzione cognitiva di base, ma è stata significativamente predittiva del declino longitudinale della memoria episodica. Per i portatori sintomatici della mutazione, l’amiloidosi cerebrale è stata correlata con prestazioni basali peggiori per diversi parametri cognitivi compositi ed è stata predittiva di un maggiore declino nel corso del tempo della cognizione globale, della memoria di lavoro e del Mini-Mental State Examination.
I risultati hanno dimostrato che l’amiloidosi cerebrale è predittiva del declino longitudinale della memoria episodica nella ADAD presintomatica e del declino cognitivo multi-dominio nella ADAD sintomatica. Pertanto, l’amiloidosi cerebrale è considerata un indicatore precoce di declino cognitivo utile per gli studi di valutazione precoce e trattamento preventivo della malattia.
Riferimenti bibliografici: