Dal Corriere della Sera: Rischio di ictus. Ora sapremo quanto

Il problema era capire quando fosse necessario intervenire direttamente sui vasi alterati, applicando un stent (un dispositivo che mantiene il vaso aperto) o praticando una "circonvallazione vasale" (by-pass) che facesse fluire il sangue oltre l'ostruzione, per evitare che si creassero danni irreparabili. Finora non c'era una risposta. Ci si poteva solo affidare alla bravura del medico nell'interpretare queste situazioni, caratterizzate sempre da una certa imprevedibilità, che incombe su questi pazienti come una spada di Damocle.

«Adesso questa imprevedibilità sembra sconfitta -dice il professor Giovanni Broggi, che al Besta sta utilizzando la nuova tecnica nei primi pazienti- perché si può vedere direttamente al computer la reale situazione di un vaso sanguigno, con una precisione pari a quella che si avrebbe se si inserisse un rivelatore di flusso direttamente nell'arteria (all'università dell'Illinois il confronto è stato fatto nel cane), ma con un'invasività minima, perché tutto è virtuale: il calcolo del flusso sanguigno all'interno dei vasi lo fa il computer che, attraverso un complesso algoritmo, analizza i dati della risonanza ricreando sezioni virtuali del vaso lungo i tratti che si vuole studiare ».
«Non si tratta solo di uno strumento di valutazione preventiva - dice il neurochirurgo Paolo Ferroli, stretto collaboratore di Broggi - ma anche di controllo dell'efficacia del trattamento: potremo ad esempio verificare se davvero il bypass di una carotide che si era occlusa ha ottenuto un adeguato ripristino del flusso sanguigno».
La prospettiva è quella di valutare i reali benefici anche dei farmaci convenzionali come antipiastrinici o anticoagulanti, verificando quando è davvero il caso d'intervenire con la chirurgia per riattivare il flusso sanguigno.