È ormai ampiamente riconosciuto che l'epatite C cronica (CHC) è associata ad insulino-resistenza (IR) e al diabete di tipo 2, per cui può essere considerata una malattia metabolica.
L’insulino-resistenza è fortemente associata al genotipo 1 del virus dell'epatite C (HCV), a differenza della steatosi epatica, che è associata ad infezione da parte del genotipo 3. A parte le complicazioni del diabete già ben descritte, l’insulino-resistenza nell’epatite C cronica prevede una più veloce progressione a fibrosi e cirrosi, che possono sfociare in insufficienza epatica e carcinoma epatocellulare. Più di recente, è stato compreso che l’insulino-resistenza nell’epatite C cronica predice una scarsa risposta alla terapia antivirale.
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