Diabete mellito, ipertensione, età e screening per la malattia renale cronica: quale strategia?

Recenti studi suggeriscono che tutte le fasi della malattia cronica renale devono essere ripartita per la presenza o l'assenza di albuminuria. Ciò vale soprattutto per l’insufficienza renale cronica allo stadio 3, in cui una gran parte dei soggetti non mostra alcun progresso rapido rispetto a quelli senza malattia renale.

La ridotta funzionalità renale e l’albuminuria rappresentano anche forti e indipendenti predittori di eventi cardiovascolari. Lo screening per la malattia renale basato su dati di laboratorio esistenti, combinata con una gestione automatizzata e il rinvio di raccomandazioni fondate sui dati disponibili di base sembra può essere una strategia promettente per gestire in modo efficiente e più adeguata del gran numero di pazienti con insufficienza renale cronica.
Tuttavia lo screening per l'insufficienza renale cronica nella popolazione generale non è ancora raccomandato. Nei gruppi ad alto rischio, come i pazienti con diabete mellito o ipertensione e soggetti sopra i 60 anni, dovrebbe essere stimata la loro velocità di filtrazione glomerulare ed essere sottoposti a prove di albuminuria.