Ipertensione: l’80% dei medici la sottovaluta con gravi rischi per i pazienti

Preso in esame il vissuto professionale di 2.629 tra ambulatoriali e ospedalieri in tutta Europa, età media 45,6 anni. L'82% degli intervistati ritiene che i target di pressione fissati dalle linee guida Esh-Esc (140/90 mmHg e 130/80 mmHg per i diabetici) siano "corretti" o "non abbastanza stringenti", vale a dire che non viene presa in considerazione alcuna misura terapeutica, il 29% dei medici reputa soddisfacenti i valori di pressione arteriosa sistolica sopra il target 140 mmHg e il 15% si accontenta di valori di pressione arteriosa diastolica sopra 90 mmHg. I livelli di pressione che creerebbero preoccupazione sono significativamente più alti (149/92 mmHg) e il 50% dei medici si sente spinto a intervenire in maniera aggressiva solo quando i livelli pressori raggiungono soglie ancora più alte (168/100 mmHg). Inoltre i medici europei ritengono che mediamente il 47% dei loro pazienti non raggiunga i target di pressione arteriosa Esh-Esc ma stimano che solo il 34% rientri nei "Challenging Patients", i cosiddetti pazienti che non raggiungono i livelli pressori di 140/90 mmHg e quindi esposti a un rischio cardiovascolare più elevato. Quindi si evince che più del 10% dei pazienti fuori dai limiti Esh-Esc non viene trattato in maniera sufficientemente aggressiva oppure che il numero dei "Challenging Patients" viene considerato in modo errato e ridotto. Sottostimato anche il numero del successo delle terapie adottate. In Italia la percezione che i medici hanno riguardo al numero dei pazienti è 82% mentre in realtà sono 31%. Stesse condizioni in Francia (84% rispetto a 46%), Germania (85% rispetto a 40%), Spagna (88% rispetto a 40%) e Regno Unito (82% rispetto a 36%). Secondo Josep Redon, primario del reparto di Medicina Interna e dell'unità di Ipertensione del Policlinico universitario di Valencia, nonché condirettore dello studio Share, "il rischio associato a pressione arteriosa alta è ben documentato e qualsiasi paziente con pressione superiore a 140/90mmHg necessita di trattamento clinico costante per arrivare a raggiungere il target e ridurre il rischio cardiovascolare.

Ecco quindi il programma Share che prende le mosse dal Libro Bianco del 2008 pubblicato sul "Journal of Hypertension", il quale identificava una serie di sfide che impediscono ai pazienti ipertesi di raggiungere i target ottimali di pressione, individuando contestualmente raccomandazioni strategiche, fra cui la promozione della consapevolezza fra pazienti, medici e istituzioni dei rischi di un'ipertensione incontrollata e la necessità di costituire team sanitari multidisciplinari per una gestione ottimale dell'ipertensione e la semplificazione del trattamento mediante l'uso di terapie combinate. Il Comitato scientifico di Share, di cui fa parte anche il professore Claudio Ferri, e Daiichi Sankyo sono convinti che una maggiore comprensione del vissuto quotidiano dei medici e delle loro scelte terapeutiche riguardo ai "Challenging Patients" possa determinare maggiori opportunità per combattere questo "killer silenzioso" globale.