Efficacia e sicurezza della fusione spinale in bambini con malattie cardiache congenite affetti da scoliosi
Studi clinici hanno mostrato che bambini affetti da malattie cardiache congenite (CHD) hanno un alto rischio di scoliosi e per molti di essi può essere utile l’intervento chirurgico. Taggart NW e collaboratori hanno valutato la sicurezza e l’efficacia della fusione spinale in bambini affetti da malattie cardiache congenite.L’equipe ha preso in esame i casi di bambini con CHD sottoposti per la prima volta la fusione spinale presso la Mayo Clinic tra l'agosto 1976 e giugno 2008.
I dati sono stati analizzati sulla base dell’anamnesi cardiaca, l’angolo di Cobb, il tipo di fusione spinale (anteriore, posteriore o entrambi), complicazioni intra-operatorie e postoperatorie, mortalità e follow-up. A tale scopo sono stati selezionati 64 bambini al di sotto dei 18 anni di età ( il 64% dei pazienti erano di sesso femminile con età media di 11.5 anni). Le malattie cardiache congenite più comuni sono state: l’atresia polmonare con difetto del setto ventricolare e la tetralogia di Fallot. Il 63% dei pazienti è stato sottoposto ad un precedente intervento cardiaco, il 22 % è stato cianotico durante la fusione spinale. Nove pazienti con una fisiologia a ventricolo unico, cinque dei quali sono stati sottoposti ad un’operazione di Fontan. Nove pazienti erano affetti da ipertensione polmonare. La fusione posteriore da sola è stata effettuata per il 69% dei pazienti e la strumentazione spinale è stata usata nel 70 % dei casi.
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Bibliografia :Taggart NW et all, Outcomes of spinal fusion in children with congenital heart disease. J Pediatr Orthop. 2010 Oct-Nov;30(7):670-5.
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