Mamme anche con cancro o con un trapianto: le nuove frontiere della medicina perinatale

Ma quali sono oggi i 'filoni' innovativi della medicina perinatale? Essenzialmente due: uno è quello oncologico, dove si stanno facendo tutti gli sforzi affinché la paziente colpita da tumore riesca ad iniziare ed a portare a termine una gravidanza senza mettere in pericolo ne' la propria salute ne' quella del neonato; l'altro è la gravidanza nelle donne trapiantate, per le quali è in fase di attuazione un Registro, il primo in Italia e in Europa, in collaborazione con l'Ospedale Meyer di Firenze, l'Istituto Superiore di Sanità e il Centro Nazionale Trapianti, al fine di raccogliere i dati e delineare linee guida specifiche.

Dato il notevole progresso raggiunto nelle pratiche chirurgiche dei trapianti d'organo, affermano gli esperti, la gravidanza è infatti percepita oggi possibile per le donne sottoposte a trapianto. In letteratura sono riportati circa 14.000 nati da madre trapiantata ed In Italia ogni anno sono circa 1.000 le donne che subiscono un trapianto d'organo. Quanto ai tumori, l'8% dei tumori femminili è diagnosticato sotto i 40 anni e curato con successo. Oggi, assicurano gli specialisti, i migliorati tassi di sopravvivenza, associati a trattamenti conservativi, permettono a giovani donne con forme precoci di tumori ginecologici e con stadi iniziali di altre neoplasie di affrontare delle gravidanze, tenendo conto che in media una gravidanza su 1.000 è complicata da tumori (75% solidi come per la mammella o i melanomi, e 25% ematologici). E la consulenza preconcezionale ''rappresenta uno strumento fondamentale nella prevenzione di condizioni patologiche associate alla gravidanza, potenzialmente capaci di influenzare l'esito perinatale. Ed a maggior ragione in una storia di neoplasia - conclude Donzelli - è importante fornire informazioni alla donna circa la possibilità di effettuare trattamenti conservativi rispettosi della fertilità''.