Maggior rischio di aborto con i FANS a inizio gravidanza

Su 4.705 casi, si è visto che 352 (il 7,5%) avevano preso un FANS diverso dall’aspirina. Tra i controlli che non avevano abortito, 1.213 (il 2,6%) era stato esposto a un FANS. L'esposizione a un FANS diverso dall’aspirina è stata definita come aver ricevuto (e rispettato) almeno una prescrizione di qualsiasi tipo di farmaco durante le prime 20 settimane di gravidanza o nella settimana precedente l'inizio della stessa. Tra i diversi FANS, quello usato più comunemente è stato il naproxene, seguito da ibuprofene. "L'uso di FANS che non sia l’aspirina durante la gravidanza è associato a un rischio statisticamente significativo di avere un aborto spontaneo" scrivono gli autori nel lavoro.

"Abbiamo sempre riscontrato un’associazione tra rischio di aborto spontaneo e uso gestazionale di diclofenac, naprossene, celecoxib, ibuprofene e rofecoxib, da soli o in combinazione, il che farebbe pensare a un effetto di classe”. Il rischio più alto è risultato quello associato a diclofenac in monoterapia, mentre quello rischio più basso si è visto con rofecoxib, sempre in monoterapia. Tuttavia, il dosaggio non sembra influenzare il rischio. I risultati di questo lavoro sono coerenti con quelli di altri studi, ma danno informazioni nuovi per quanto riguarda i dosaggi e i tipi di FANS. Insomma, concludono gli autori, "dato che l'uso di FANS diversi dall’aspirina nelle prime fasi della gravidanza ha dimostrato di aumentare il rischio di malformazioni congenite importanti e che i nostri risultati suggeriscono la presenza di un effetto classe sul rischio di aborto spontaneo, questi farmaci andrebbero essere usati con cautela dalle gestanti”.

Bibliografia: H. R. Nakhai-Pour, et al. Use of nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and the risk of spontaneous abortion. CMAJ September 6, 2011 First published September 6, 2011, doi: 10.1503/cmaj.110454.