Vaccino Hpv anche ai maschi a rischio: rapporto Censis. Pecorelli (Aifa), risultati soddisfacenti

 Negli Usa, da pochi giorni, è stata raccomandata la vaccinazione maschile proprio con gli stessi range di età di quella femminile. Quindi la popolazione maschile - ha aggiunto l'esperto – andrebbe vaccinata per una riduzione della circolazione generale del virus".   Per Gianni Rezza, direttore del dipartimento di malattie infettive dell'Istituto superiore di sanità (Iss), "l'obiettivo principale della strategia vaccinale è proteggere particolari gruppi di età di donne al fine di ridurre drasticamente la circolazione del virus Hpv. Ci sono però gruppi di popolazione maschile - ha sottolineato - che sono a più elevato rischio di contrarre l'Hpv e sviluppare tumori e questi potrebbero beneficiare della vaccinazione; uno di tali gruppi è sicuramente quello degli omosessuali". "Tenendo anche conto dell'attuale situazione economica di ristrettezza - ha inoltre osservato il presidente della Società italiana di igiene (Siti) Michele Conversano - i servizi vaccinali si possono però far carico di un'informazione attiva anche verso la popolazione maschile, ricordando che è disponibile un'offerta 'social price': presso le asl, cioé, la vaccinazione anti-Hpv costa un terzo rispetto al costo del vaccino in farmacia. Questa - ha concluso Conversano – è un'opportunità di sanità pubblica che i servizi vaccinali non si devono lasciare sfuggire". Bilancio positivo per i primi tre anni della vaccinazione contro il papilloma virus per la prevenzione del tumore dell'utero, visto che quasi il 65% delle adolescenti ha aderito alla campagna. E' il parere del presidente dell'Agenzia italiana del farmaco (Aifa) Sergio Pecorelli.  ''Si tratta di una vaccinazione sui generis - ha spiegato Pecorelli  - nel senso che siamo abituati alle vaccinazioni per la prevenzione delle malattie infettive. In questo caso si tratta di prevenire un tumore e non si sapeva come sarebbe stata accettata''. Il presidente dell'Aifa ha spiegato che vaccinare gli adolescenti avrebbe potuto creare problemi per i genitori i quali tendono a pensare che l'attivita' sessuale avviene in eta' piu' matura. ''Ma la percentuale di risposta e' stata complessivamente buona ora - aggiunge Pecorelli - il problema e' mantenerla alta''. Ma in questi anni, spiega il responsabile dell'Aifa , l'avvio della campagna e' coincisa con una serie di fattori: la situazione economica generale, l'arrivo del virus pandemico H1N1; molti hanno messo in dubbio l'efficacia della vaccinazione nonostante l'ente americano per i farmaci Fda, quello europeo Ema e quello italiano Aifa si siano pronunciate per la sicurezza e l'efficacia. Attualmente la profilassi e' per le adolescenti; per le donne fino a 26 anni alcune Regioni hanno deciso di distribuire il vaccino tramite Asl e ospedali a prezzo 'politico' circa 1/3 del prezzo di vendita. Recentemente l'Ema ha suggerito di ampliare la fascia a 45 anni confermando l'efficacia anche per questa eta'. Tutti questi fattori - sottolinea Pecorelli - hanno sicuramente inciso sulla consapevolezza che questo obiettivo si puo' raggiungere.  Ma negli ultimi tempi, sottolinea Pecorelli, si e' aperta una nuova possibilita' di prevenzione nei confronti del maschio: si pensava che facendo prevenzione nelle femmine si potesse diminuire la possibilita' di infezione per il papilloma virus nel maschio; in realta' questo virus non da' patologia solo a livello genitale ma alla bocca, alla faringe all'ano (circa il 40% di questi tumori sono positivi); dunque si amplia l'obiettivo preventivo e la vaccinazione del maschio sarebbe importante per prevenire queste malattie. La prevenzione inoltre puo' portare un vantaggio economico. E' stato stimato che in 8 anni da quando e' partita la vaccinazione per adolescenti e donne da 12 a 26 anni si puo' arrivare al pareggio economico e poi si potra' avere un risparmio. Anche l'agenzia europea, come ha gia' fatto recentemente l'Fda americana, sta per dare il via libera per la vaccinazione del maschio, una decisione che e' rallentata da alcuni paesi per ragioni economiche. ''Intanto a Brescia - conclude Pecorelli - grazie ad un progetto della Regione Lombardia e' partita una ricerca pilota sull'accettabilita' dei maschi: su un campione di 100 ragazzi il 90% ha chiesto di essere vaccinato. Una pratica che in Australia e' gia' avviata da 4 anni e in Austria da 2 anni. In un contesto di crisi economica oso pensare che i produttori possano diminuire i prezzi del vaccino''. Intanto si apprende che  il nuovo Piano nazionale vaccini ''e' ora avviato all'iter di approvazione della Conferenza Stato-Regioni e ci auguriamo di vederne presto la luce''. Lo ha affermato Maria Grazia Pompa, direttore Ufficio malattie infettive del ministero della Salute.  ''Nel Piano - ha spiegato Pompa - non sono previsti fondi in piu' per qualunque tipo di vaccinazione, ma le Regioni dovranno incrementare, attraverso passi successivi, le coperture vaccinali''. In particolare, ha aggiunto, ''per la vaccinazione anti-Hpv e' previsto un incremento a passi sulla base della riallocazione delle risorse delle Regioni stesse''. Dunque, ha concluso la rappresentante del ministero, ''l'offerta vaccinale va prevista sulla base dell'organizzazione dei fondi regionali, e ci sara' anche un monitoraggio della programmazione regionale per il raggiungimento degli obiettivi''