Farmaci anti-ADHD sicuri per il cuore in bambini e ragazzi

Coloro che stavano assumendo terapie anti-ADHD non avevano più probabilità di subire un evento cardiovascolare grave rispetto ai pazienti che le avevano fatte in passato (hazard ratio aggiustato 0,70; IC al 95% 0,29-1,72)o a quelli che non ne avevano mai fatto uso (hazard ratio aggiustato 0,75, IC al 95% 0,31-1,85). Inoltre, tra i pazienti che stavano ancora seguendo la terapia al momento dell’analisi si sono avuti solo sette eventi cardiovascolari gravi sono stati osservati. Il primo firmatario del lavoro, William Cooper, della Vanderbilt University di Nashville (Tennessee), ha dichiarato che lo studio rassicura sulla sicurezza di questi farmaci e non mostra evidenze di un aumento del rischio di morte improvvisa, infarto e ictus nei pazienti che li assumono.

Tuttavia, gli autori non abbandonano del tutto la cautela, perché, visto il basso numero eventi verificatisi nel complesso, è difficile determinare con precisione il rischio o escludere qualsiasi coinvolgimento degli psicofarmaci anti-ADHD. Nella discussione, i ricercatori scrivono inoltre che potrebbe essere ancora possibile che questi agenti contribuiscano al manifestarsi di complicanze cardiovascolari, anche se i numeri in gioco resterebbero bassi. La portavoce dell’Fda Sandy Walsh ha detto che l’Fda continuerà a raccomandare la prescrizione dei farmaci anti-ADHD come da indicazioni riportate nella scheda tecnica e il lro non utilizzo nei pazienti con problemi cardiaci gravi. Anche l’agenzia del farmaco Usa, nel documento postato sul suo sito, scrive che “non si può escludere del tutto un aumento del rischio di lieve o moderata entità” e aggiunge che gli operatori sanitari, in particolare non dovrebbero utilizzare prodotti stimolanti e atomoxetina nei pazienti con problemi cardiaci gravi o per i quali un rialzo pressorio o della frequenza cardiaca potrebbero essere problematici. Pertanto, si legge nel comunicato, “i pazienti trattati con agenti anti-ADHD andrebbero monitorati periodicamente per rilevare eventuali variazioni pressorie o del ritmo cardiaco”.

Bibliografia: W.O. Cooper, L.A. Habel, C.M. Sox, et al. ADHD drugs and serious cardiovascular events in children and young adults. N Engl J Med 2011; DOI:10.1056/NEJMoa1110212