Prospettive terapeutiche nell'ipertensione: nuove modalità di modulazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone

L’ European Heart Journal ha recentemente pubblicato una interessante rewiew sulle prospettive terapeutiche future per il trattamento dell’ipertensione arteriosa, una delle più diffuse patologie del nostro secolo. Circa 1 miliardo di persone nel mondo, infatti, sono affette da ipertensione. Di queste solo un terzo sanno di esserlo, e tra questi solo un terzo è trattato. Infine, solo un terzo alla metà dei pazienti trattati raggiunge un controllo pressorio ottimale. Questo è lo scenario attuale, scaturito da vari motivi: la scarsa compliance di alcuni pazienti, sia in termini di mancata assunzione della terapia farmacologica che in termini di mancato cambiamento dello stile di vita. Tra i farmaci antipertensivi già presenti sul mercato, che rappresentano una opzione valida, sono  gli antagonisti dell’aldosterone. Il blocco del sistema renina-angiotensina-aldosterone rappresenta di per se una delle vie più comunemente utilizzate e più efficaci nel trattamento dell’ipertensione, sia attraverso l’utilizzo degli ACE inibitori che degli antagonisti del recettore 1 dell’angiotensina (vedi table 1).