Emoglobina A1c, biomarker utile nella diagnosi del diabete in pazienti pediatrici obesi
Nel Dipartimento di pediatria del Connecticut un gruppo di esperti ha focalizzato l’attenzione su una coorte multietnica di 1.156 bambini e adolescenti obesi, senza una diagnosi di diabete. Tra questi il 40% erano maschi, il 60% invece erano femmine. Tutti i soggetti sono stati sottoposti a un test orale di tolleranza al glucosio (OGTT) e alla misurazione dell’emoglobina A1C. Questi test sono stati ripetuti dopo un follow-up di circa 2 anni in 218 soggetti. I soggetti sono stati suddivisi: 77% con normale tolleranza al glucosio (HbA1c <5,7%), il 21% con rischio di sviluppare in futuro il diabete (HbA1c 5,7-6,4%), e 1% con diabete conclamato (HbA1c> 6,5%). I risultati innovativi dello studio così come riferito dall'American Diabetes Association mostrano che l'HbA1c di 6,5% sottovaluta la prevalenza di prediabete e diabete nei bambini obesi e negli adolescenti. Data la bassa sensibilità e specificità, l'uso di emoglobina A1C da sola rappresenta uno strumento diagnostico scarso per l’individuazione del prediabete e diabete di tipo 2 nei bambini obesi e nei pazienti adolescenti.