Gb, mancano i donatori, al via misure estreme. Ma i medici italiani non sono d’accordo: si aumenti l’offerta. Qual è la vostra opinione?

Finora di questi pazienti si sono prelevati soltanto i reni, il pancreas, il fegato e i polmoni, mai il cuore. Si tratta di una procedura sperimentata con successo negli Usa, ma anche - ammette lo stesso rapporto - di un ''concetto difficile'', che necessita di ''attente spiegazioni'' alla famiglia del deceduto.  La Gran Bretagna, afferma inoltre la Bma, dovrebbe inoltre introdurre un test standard per verificare la morte cerebrale dei neonati di meno di tre mesi, in modo da rendere possibile l'espianto dei loro cuori e porre fine all'importazione di organini da altri Paesi per questa fascia di eta'. La legge britannica sui trapianti prevede che chi intende donare i propri organi metta il proprio nome in un registro. La Bma appoggia invece il sistema opposto - che potrebbe presto essere introdotto in Galles - secondo il quale tutti vengono considerati automaticamente come donatori, a meno che dicano espressamente di non volerlo.

Secondo la Bma, maggior attenzione dovrebbe inoltre essere diretta nell'incrementare il numero di donatori provenienti dai reparti di pronto soccorso, contro a quelli in terapia intensiva. ''In molti casi - si legge nel rapporto - il trattamento viene sospeso al pronto soccorso ma la donazione di organi non viene nemmeno presa in considerazione''.Prima di arrivare alle 'misure estreme' proposte dalla British Medical Association bisogna aumentare i trapianti 'tradizionali' sensibilizzando i pazienti. E' il parere di Bruno Gridelli, direttore scientifico dell'Ismett (Istituto Mediterraneo per i Trapianti e Terapie ad Alta Specializzazione) di Palermo. "Si dovrebbe lavorare per aumentare il numero delle donazioni rispettando i criteri attuali, un'area in cui tutti in Europa hanno molto da fare - spiega Gridelli - attualmente la Spagna ha 33 donatori per milione di abitanti ma e' un'eccezione, l'Italia e' piu' indietro, anche se tra i primi posti, e la Gran Bretagna ne ha ancora meno di noi. Bisogna lavorare per aumentare la conoscienza della popolazione del problema, per far si' che tutti i donatori potenziali diventino effettivi". Fra le misure proposte dalla Bma quella sul prelievo dai neonati non convince il direttore dell'Ismett: "E' un argomento vecchio, se ne e' discusso parecchi anni fa - sottolinea Gridelli - al di la' di considerazioni etiche bisogna dire che ci sono dei problemi pratici, a partire dalla difficolta' di diagnosticare la morte cerebrale in bambini cosi' piccoli. Inoltre di solito i potenziali riceventi sono piu' grandi di eta', e c'e' una maggiore difficolta' nel prelievo degli organi dai neonati. In termini pratici non credo che migliorerebbe di molto la situazione". Diverso il discorso per la cosiddetta 'elective ventilation': "Di solito gli organi vengono prelevati da pazienti in stato di morte cerebrale - spiega Gridelli - in qualche caso si puo' fare il prelievo da persone che hanno avuto invece un arresto cardiaco, seguendo degli accorgimenti. E' una pratica che sta gia' prendendo piede non solo negli Usa ma anche in Europa".