Si articolera' in tre punti l'organizzazione dei centri di cure palliative e terapia del dolore in Italia: aggregazioni territoriali di medici di medicina generale (mmg) appositamente formati, centri spoke e centri hub. E' quanto prevede il nuovo documento del ministero della Salute, con i requisiti minimi per l'accreditamento delle strutture di assistenza ai malati in fase terminale, di cure palliative e terapia del dolore, che verra' approvato in Conferenza Stato-Regioni.
Le aggregazioni territoriali di mmg dovranno dare la prima risposta diagnostica e terapeutica ai bisogni della persona con dolore, e indirizzarle, quando necessario, allo Spoke o all'Hub. Il mmg dovra' essere in grado di fare una diagnosi del tipo di dolore, con gli strumenti disponibili in ambulatorio, misurandone l'intensita'. Lo Spoke dovra' effettuare interventi diagnostici, terapeutici farmacologici, strumentali e chirurgici per ridurre il dolore, avra' livello ospedaliero-territoriale, dovra' dedicare 18 ore settimanali ai pazienti esterni e avere almeno un anestesista rianimatore. L'Hub invece dovra' erogare interventi ad alta complessita' per ridurre il dolore acuto e cronico in regime ambulatoriale, di ricovero ordinario e day-hospital. Sara' aperto almeno 12 ore nei giorni feriali, con sistema di reperibilita' h24, e dovra' garantire attivita' ambulatoriale per esterni 5 giorni a settimana.
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