Fenotipi di asma severa
I fenotipi sono stati determinati sulla base di analisi fattoriali e confrontati usando vari tests. Alla fine del follow-up, 88 pazienti avevano mostrato buona compliance al trattamento e 23 no.
L’analisi fattoriale dei pazienti con buona compliance ha evidenziato 4 fenotipi:
fenotipo 1 (28 pazienti) comprendente i pazienti resistenti al trattamento, con frequenti sintomi notturni ed esacerbazioni e che più spesso ricorrevano all’uso di broncodilatatori;
fenotipo 2 (48 pazienti) comprendente pazienti con persistente flusso limitato delle vie aeree, più basso rapporto di volume di forza espiratoria in un secondo/capacità vitale forzata, età più avanzata e più lunga durata dei sintomi;
fenotipo 3 (42 pazienti) comprendente pazienti con rinosinusite allergica, non fumatori e con predominante ostruzione reversibile delle vie aeree;
fenotipo 4 (15 pazienti) comprendente casi con storia di intolleranza ad acido acetilsalicilico associata ad asma fatale.
In conclusione, è risultato che un significativo numero di pazienti con asma severa non ha una buona compliance al trattamento e, sebbene molti pazienti con asma severa abbiano una persistente ostruzione delle vie aeree, il fenotipo clinico più rilevante comprende pazienti resistenti ai tipici trattamenti.
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