Servizio sanitario: 35 anni e aria di novità

E se, soprattutto nell'ultimo decennio, è stato un continuo 'slalom' tra tagli alla spesa - cresciuta in modo esponenziale e spesso fuori controllo - e 'pecche' del federalismo - che secondo molti osservatori ha aumentato proprio le differenze regionali nell'offerta delle cure - i prossimi mesi potrebbero essere cruciali per la sostenibilità del sistema, con l'attesa 'spending review' interna promessa dall'attuale ministro Beatrice Lorenzin, anche per evitare che a pensarci sia invece il commissario Carlo Cottarelli. Dalle associazioni di mutuo soccorso, le cosiddette mutue, che si rivolgevano sostanzialmente ai lavoratori, e che hanno preceduto l'arrivo del sistema di garanzia della salute per tutti i cittadini, l'ultima frontiera per l'Ssn è adesso non solo la sua sostenibilità, messa a dura prova anche a causa della crisi economica, ma soprattutto la competizione internazionale, visto che dal 2014 tutti i cittadini potranno scegliere dove curarsi non più solo all'interno dei confini nazionali ma entro quelli dell'Europa unita. Nei suoi 35 anni di vita il Servizio sanitario nazionale, per il quale adesso Lorenzin promette una nuova ''grande riforma'', è già stato oggetto più volte di manutenzione. Ispirata al modello britannico del National Health Service la prima grande 'riforma sanitaria' del '78 sopprime gli enti mutualistici per definire il Servizio sanitario nazionale come complesso delle funzioni, dei servizi e delle attività destinate alla promozione, al mantenimento e al recupero della salute fisica e psichica di tutta la popolazione, senza distinzione alcuna. Nascono così le vecchie Unità sanitarie locali, strutture territoriali che devono garantire una capillare erogazione delle prestazioni previste dalla programmazione nazionale, mentre le competenze 'operative' già sono state affidate in gran parte alle Regioni - scelta ulteriormente rafforzata in seguito con la riforma del Titolo V della Costituzione del 2001.

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Fonte: ministero della salute, ansa