Agenas, oltre la metà dei camici bianchi pratica la medicina difensiva

A fare il punto è un'indagine (clicca qui per leggere il report completo) condotta da aprile a giugno 2014 dall'Agenas (Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali) su 1500 medici in quattro regioni (Lombardia, Marche, Umbria e Sicilia) pubblicata ora sui Quaderni Monitor. Dalla rilevazione, effettuata su quasi 1.500 medici ospedalieri di 38 specialità, emerge che oltre la metà (58%) dichiara di praticare la medicina difensiva. Un fenomeno che si articola in vari comportamenti, che vanno dal prescrivere esami di laboratorio e strumentali non necessari (33% in entrambi i casi), visite specialistiche non necessarie (16%), non fornire cure potenzialmente efficaci ma a rischio di complicanze (6%), evitare di assistere pazienti ad alto rischio di complicanze (4%), prescrivere farmaci (4%) e inviare al pronto soccorso per ricovero in ospedale (3%).

Tra coloro che praticano la medicina difensiva, il 69% la ritiene un fattore limitante per la propria pratica professionale, perchè finisce per condizionare le proprie decisioni cliniche (41% dei casi), mentre il 25% non ritiene di aver avuto limitazioni né giovamento. Buona parte (42%) è convinto che questo tipo di comportamenti sia dannoso per i pazienti, perchè distrae dall'obiettivo primario, cioè la centralità del paziente nell'attuare l'atto medico (38% dei casi), incrementa i rischi per gli assistiti (19%) e le liste d'attesa per le cure(18%). Senza dimenticare poi l'impatto economico. Si stima che abbia un'incidenza pari al 10,5% della spesa sanitaria nazionale totale annua. Andando nel dettaglio, secondo l'Agenas, la medicina difensiva conta per il 14% della spesa farmaceutica pro capite totale annua, per l'11% della spesa pro capite annua delle visite specialistiche, il 23% della spesa pro capite annua per gli esami di laboratorio e il 25% della spesa pro capite annua per attività diagnostiche e strumentali. Ma c'è un modo per fermare questo circolo vizioso? Secondo gli stessi medici, consapevoli di esagerare, ci sono due possibili strategie per contrastare la medicina difensiva: una maggiore aderenza alle evidenze scientifiche (49%) e la revisione delle norme che disciplinano la responsabilità professionale (47%).

L'indagine Agenas sulla medicina difensiva

fonte: agenas