Medicina Digitale: l'impatto della telemedicina sui professionisti sanitari

Abstract

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La telemedicina sta rivoluzionando l’assistenza sanitaria, ma il suo successo dipende in gran parte dagli operatori sanitari, figure centrali nel processo di trasformazione digitale. Sebbene questa innovazione migliori l’accesso alle cure e l’efficienza operativa, introduce anche sfide come la gestione delle informazioni, la modifica dei flussi di lavoro e la possibile riduzione della qualità dell’interazione medico-paziente. Per garantire un’integrazione efficace, è essenziale fornire una formazione adeguata e coinvolgere i professionisti nello sviluppo di strumenti digitali, ottimizzando così l’esperienza clinica e migliorando l’efficacia della telemedicina.

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Tecnologie avanzate e servizi di rete di qualità consentono di migliorare l’erogazione dell’assistenza sanitaria e di renderla disponibile a un numero sempre maggiore di persone.[1] Gli investimenti nella sanità digitale avanzano rapidamente e la crescente domanda di soluzioni tecnologiche come la telemedicina ha alimentato l’evoluzione telematica dell’assistenza sanitaria.[2] Punto chiave di questo investimento è la trasformazione digitale degli ospedali.[2]

La telemedicina è un servizio sanitario che si avvale delle tecnologie informatiche e di telecomunicazione e si riferisce all’intero insieme di prodotti progettati per pazienti e fornitori di assistenza sanitaria.[1] In tale contesto, la trasformazione digitale del luogo di lavoro cambia significativamente il modo in cui i dipendenti svolgono compiti e processi, le loro relazioni sociali e, di conseguenza, la loro esperienza complessiva sull’ambiente professionale.[3] L’utilizzo di APP sanitarie per le visite programmate rende il lavoro dei medici più efficiente e migliora le probabilità che i pazienti effettuino i follow-up.[1]

In questo modo, la telemedicina consente di risparmiare tempo sia al paziente che al personale sanitario, riduce i costi del trattamento e, grazie alla sua rapidità ed efficienza, contribuisce a snellire il flusso di lavoro di ospedali e cliniche.[1]

I professionisti sanitari sono attori chiave nell’ambito dell’assistenza alla salute e hanno il potenziale per guidare il cambiamento in modo vantaggioso.[1] Infatti, molti medici considerano la salute digitale come una modalità di lavoro innovativa e dinamica.[3]

Tuttavia, può accadere che questi ambienti tecnologicamente avanzati sconvolgano i flussi di lavoro clinici consolidati e creino ambienti poco familiari sia per i pazienti che per i medici, con un potenziale impatto sulla qualità, sulla sicurezza e sull’esperienza complessiva delle cure.[2]

I medici hanno espresso preoccupazioni riguardo agli effetti della digitalizzazione, in particolare per quanto riguarda il sovraccarico informativo, l’ambiguità nei dati, la qualità dell’interazione con i pazienti, le problematiche legate alla privacy, le interruzioni nei flussi di lavoro e l’aumento del carico lavorativo.[3] Allo stesso tempo, per i pazienti è fondamentale poter fornire un’anamnesi accurata e mostrare segni clinici evidenti — come eruzioni cutanee, lividi o altre manifestazioni — che richiedono un sistema audio-video di alta qualità per essere adeguatamente valutati.[1] Inoltre, la digitalizzazione del lavoro clinico è stata associata a livelli più elevati di stress tra i medici,[3] in particolare in relazione all’adozione di nuovi sistemi di cartelle cliniche elettroniche (EHR) e al complesso periodo di transizione verso il digitale.[3]

Pertanto, la Strategia Globale Sulla Salute Digitale (2020-2025) dell’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda l’implementazione di un’architettura sanitaria digitale nazionale.[2] È stato definito il modello di Quadruple Aim come obiettivo generale di un sistema sanitario incentrato su:

• miglioramento dell’esperienza del paziente;[2]
• miglioramento della salute della popolazione;[2]
• riduzione dei costi sanitari;[2]
• miglioramento dell’esperienza del fornitore sanitario.[2]

Questo modello è stato proposto come quadro strategico per guidare la pianificazione, il processo decisionale e la valutazione degli investimenti nella sanità digitale.[2] Il "miglioramento dell’esperienza del paziente" e il "miglioramento dell’esperienza del medico" sono due quadranti del Quadruple Aim dell’assistenza sanitaria che giustificano un investimento significativo nei servizi sanitari nel contesto di una trasformazione digitale.[2] Dare priorità agli investimenti in soluzioni digitali, come i portali per i pazienti, può democratizzare le conoscenze cliniche e responsabilizzare i pazienti nel loro singolo percorso di assistenza sanitaria.[2] Pertanto, sarebbe consigliabile che le organizzazioni coinvolgessero in egual misura specialisti e non specialisti nello sviluppo di nuovi strumenti o processi digitali nel loro lavoro.[3]

Per affrontare i problemi dell’interazione medico-paziente, della documentazione inefficiente, del carico di lavoro e del burnout, i servizi sanitari possono investire in soluzioni fattibili ed economicamente vantaggiose come l’istruzione e la formazione clinica personalizzate per ambito clinico.[2] Alcuni benefici della digitalizzazione sembrano essere specifici del settore.[3] Pertanto, nello sviluppo e nell’implementazione della sanità digitale si dovrebbe tenere conto dello specifico contesto e dell’uso previsto.[3]

I diversi ambiti clinici possono trarre vantaggio dall’apprendimento reciproco, ad esempio condividendo strategie su quando e come utilizzare la telemedicina con i pazienti, su come integrare la sanità digitale nella promozione della salute e su come sfruttare i sistemi di supporto decisionale clinico nella pratica quotidiana.[3] Per questo, è fondamentale migliorare il flusso e lo scambio di informazioni tra i vari settori.[3]

Complessivamente, l’aumento dei costi sanitari e la necessità di cure migliori spingono sempre più ospedali a esplorare i vantaggi della telemedicina.[1]

La telemedicina consente l’erogazione di cure mediche attraverso videoconsulti, offrendo vantaggi significativi sia per i pazienti che per gli operatori sanitari.[1] L’esperienza clinica negli ospedali digitali è risultata positiva secondo indicatori di alto livello; tuttavia, una sintesi delle evidenze qualitative ha messo in luce criticità rilevanti, tra cui l’indebolimento dell’interazione medico-paziente, il peso del cambiamento organizzativo e l’inefficienza nella gestione dei flussi informativi.[2]

Pertanto, l’introduzione di nuove soluzioni di sanità digitale richiede non solo una formazione tecnica, ma anche un’adeguata preparazione sui nuovi processi organizzativi.[3] A livello globale, con la salute digitale ormai parte integrante dell’assistenza ospedaliera e territoriale, diventa essenziale comprendere come ottimizzare l’esperienza sia del medico che del paziente, al fine di raggiungere il Quadruple Aim dell’assistenza sanitaria digitale.[2]

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Referenze: 

1. Haleem A, Javaid M, Singh RP, Suman R. Telemedicine for healthcare: Capabilities, features, barriers, and applications. Sens Int. 2021;2:100117. doi:10.1016/j.sintl.2021.100117
2. Canfell OJ, Woods L, Meshkat Y, et al. The Impact of Digital Hospitals on Patient and Clinician Experience: Systematic Review and Qualitative Evidence Synthesis. J Med Internet Res. 2024;26:e47715. Published 2024 Mar 11. doi:10.2196/47715
3. Saukkonen P, Elovainio M, Virtanen L, et al. The Interplay of Work, Digital Health Usage, and the Perceived Effects of Digitalization on Physicians’ Work: Network Analysis Approach. J Med Internet Res. 2022;24(8):e38714. Published 2022 Aug 17. doi:10.2196/38714