Dose booster, la neutralizzazione dell'infezione da SARS-CoV-2 Omicron 2 è inferiore rispetto a Delta

Il 26 novembre 2021, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha nominato la variante B.1.1.529 (micron) della sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2), rilevata per la prima volta in Sud Africa, come variante preoccupante . 1 Entro il 29 novembre 2021, tre giorni dopo l'annuncio dell'OMS, erano già stati rilevati casi di infezione con la variante omicron in molti altri paesi.

Non è chiaro se il vaccino BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), che in precedenza aveva dimostrato di avere un'efficacia del 95% contro la malattia di coronavirus 2019 (Covid-19), neutralizzerà efficacemente l'infezione con la variante omicron.

 Abbiamo confrontato la neutralizzazione delle cellule infettate da omicron in campioni di siero ottenuti da partecipanti che avevano ricevuto due dosi di vaccino con la neutralizzazione in campioni ottenuti da partecipanti che avevano ricevuto tre dosi.

Sono stati eseguiti saggi di microneutralizzazione con virus wild-type e isolati di varianti B.1.351 (beta), B.1.617.2 (delta) e omicron con l'uso di campioni di siero ottenuti da due gruppi di 20 operatori sanitari. Un gruppo comprendeva partecipanti che avevano ricevuto due dosi del vaccino BNT162b2 (media, 165,6 giorni dal ricevimento della seconda dose), e il secondo gruppo comprendeva coloro che avevano ricevuto tre dosi di vaccino (media, 25 giorni dal ricevimento della terza dose)  La significatività è stata valutata con l'uso di un test di Wilcoxon a coppie appaiate.

La ricezione di tre dosi di vaccino ha portato a una migliore neutralizzazione del virus wild-type e delle tre varianti rispetto alla ricezione di due dosi di vaccino. I titoli medi geometrici del virus wild-type e delle varianti beta, delta e omicron erano rispettivamente 16,56, 1,27, 8,00 e 1,11 dopo aver ricevuto la seconda dose di vaccino e 891,4, 152,2, 430,5 e 107,6, rispettivamente, dopo aver ricevuto la terza dose. Nei campioni ottenuti dai partecipanti che avevano ricevuto due dosi rispetto a quelli ottenuti dai partecipanti che avevano ricevuto due dosi, è stata osservata un'efficienza di neutralizzazione significativamente inferiore del vaccino BNT162b2 contro tutte le varianti di interesse testate (beta, delta e omicron) rispetto al virus di tipo selvaggio aveva ricevuto tre dosi. La minore efficienza di neutralizzazione contro le varianti beta e omicron rispetto al virus wild-type era simile nei campioni ottenuti dai partecipanti che avevano ricevuto due dosi e in quelli ottenuti dai partecipanti che avevano ricevuto tre dosi. La terza dose del vaccino BNT162b2 ha neutralizzato efficacemente l'infezione con la variante omicron (titolo medio geometrico, 1,11 dopo la seconda dose contro 107,6 dopo la terza dose).

Abbiamo analizzato l'efficienza di neutralizzazione del vaccino BNT162b2 contro SARS-CoV-2 wild-type e le varianti beta, delta e omicron di interesse. I limiti dello studio includono la piccola coorte testata e il fatto che il test era solo un test in vitro. Tuttavia, abbiamo riscontrato una bassa efficienza di neutralizzazione con due dosi del vaccino BNT162b2 contro il virus di tipo selvaggio e la variante delta, valutata più di 5 mesi dopo aver ricevuto la seconda dose, e nessuna efficienza di neutralizzazione contro la variante omicron. L'importanza di una terza dose di vaccino è chiara, a causa della maggiore efficienza di neutralizzazione (di un fattore 100) contro la variante omicron dopo la terza dose rispetto alla seconda dose; tuttavia, anche con tre dosi di vaccino, la neutralizzazione contro la variante omicron era inferiore (di un fattore 4) rispetto a quella contro la variante delta. La durata dell'effetto della terza dose di vaccino contro il Covid-19 è ancora da determinare.

fonte: the new england journal of medicine