La metanalisi ha analizzato i dati aggregati di 8.043 pazienti con malattia cardiovascolare, di cui 3.946 sottoposti a interventi di telemonitoraggio o teleassistenza, con un follow-up compreso tra 6 e 18 mesi. I risultati sull'endpoint primario mostrano una riduzione del 27% della mortalità cardiovascolare nei pazienti seguiti con strategie digitali rispetto alla terapia standard (HR 0,73; IC 95% 0,56-0,95). Anche la mortalità per tutte le cause ha registrato una diminuzione statisticamente significativa (HR 0,895; IC 95% 0,80-0,99), con una notevole omogeneità tra gli studi inclusi (I²=0%). Sul fronte delle ospedalizzazioni, i pazienti in telemonitoraggio hanno mostrato una riduzione del 28% dei ricoveri per tutte le cause (HR 0,72; IC 95% 0,60-0,85).

I ricoveri per cause specificamente cardiovascolari e per insufficienza cardiaca non hanno invece raggiunto la significatività statistica, con una marcata eterogeneità tra gli studi, un dato che gli autori attribuiscono alla variabilità nelle popolazioni arruolate, nelle tecnologie impiegate e nei protocolli di intervento adottati nei diversi centri.

Proprio l'eterogeneità rappresenta il principale limite metodologico della revisione e impone cautela nell'interpretazione dei risultati. Gli autori sottolineano che la diversità dei modelli di telemonitoraggio attualmente disponibili rende difficile identificare quale componente dell'intervento (la raccolta dati, il feedback clinico, la frequenza dei contatti o la proattività del team) contribuisca maggiormente al beneficio osservato. Studi futuri su larga scala, con disegni più omogenei, saranno necessari per definire i sottogruppi di pazienti con maggiore probabilità di trarre vantaggio da queste strategie e per stabilire modelli di implementazione ottimali.

Nel complesso, i dati supportano l'integrazione strutturata della salute digitale nei percorsi assistenziali cardiologici, non come alternativa alla cura clinica tradizionale, ma come suo complemento capace di estendere la sorveglianza oltre i confini dell'ambulatorio e di intercettare precocemente i segnali di deterioramento clinico.