Il dato suggerisce un possibile ruolo del trattamento nella riduzione del rischio complessivo, ma deve essere interpretato considerando la natura osservazionale degli studi inclusi e le possibili differenze tra le persone trattate e quelle non trattate. La meta-analisi, inoltre, non consente di attribuire l’associazione a uno specifico farmaco o di stabilire con certezza un effetto protettivo causale.

Il rapporto tra ADHD e mortalità potrebbe dipendere da una combinazione di fattori clinici e psicosociali. Gli autori richiamano la frequente coesistenza di altre condizioni, tra cui depressione, disturbi d’ansia, disturbo post-traumatico da stress e disturbi da uso di sostanze. Anche la possibile presenza concomitante di autismo e le condizioni di svantaggio sociale, esclusione e stigma possono contribuire al rischio.

La variabilità osservata tra gli studi è un ulteriore elemento da considerare: per la mortalità complessiva, l’eterogeneità statistica è risultata molto elevata (I²=98%). Sono quindi necessari ulteriori approfondimenti per comprendere quali gruppi di persone con ADHD presentino il rischio maggiore e quali fattori siano modificabili attraverso interventi mirati.

Nel complesso, i risultati rafforzano l’importanza di riconoscere l’ADHD e garantire un accesso appropriato alla valutazione e al trattamento lungo tutto l’arco della vita. Gli autori evidenziano la necessità di un’assistenza continuativa, capace di considerare non soltanto i sintomi del disturbo, ma anche le comorbilità e i fattori di rischio potenzialmente modificabili.

La ricerca futura dovrà includere campioni più rappresentativi e approfondire le differenze legate a genere, condizioni socioeconomiche e altre caratteristiche individuali. L’obiettivo è individuare strategie di prevenzione e cura che possano ridurre il rischio di mortalità prematura nelle persone con ADHD.