- centri Spoke (medici generici, personale infermieristico del distretto…) per il follow-up del paziente. 

Tale modello consente di contrarre i costi, ottimizzare l’uso delle risorse, demandando a medico di famiglia e/o personale infermieristico nuovi compiti legati al trattamento della specifica patologia. Tuttavia queste figure  non sempre sono in grado di adempiere a tali compiti a causa della scarsa competenza specifica. Tale vuoto di conoscenza, non può essere colmato solo per mezzo di attività formative tradizionali (comunque indispensabili) ma può essere diminuito attraverso strumenti ICT in grado di guidare nelle decisioni gli attori di questo scenario, facilitarne la collaborazione (coinvolgendo anche pazienti, famiglie…), facilitarne l’accesso a risorse formative ed informative just in time. La soluzione tecnologica da realizzare deve quindi permettere, attraverso il modello del social network di creare una rete di esperienze e conoscenze attraverso la quale condividere i dati clinici e favorire le sinergie fra i diversi livelli assistenziali (ambulatori ospedalieri, distretti socio-sanitari, studi di medicina generale); supportare le decisioni in ambito medico per superare in tempo reale il gap di conoscenza esistente tra centro Hub e centro Spoke; accedere ad un sistema di formazione per ridurre al minimo il gap delle conoscenze fra il personale del centro Hub e quello del centro Spoke; accedere ad un sistema di gestione e condivisione della conoscenza a 360° sicuramente sulle tematiche cliniche ma non solo, anche scambio di esperienze e condivisione di pratiche tra le famiglie dei pazienti.

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