Dopo le due allerta emesse nel 2012 e 2013, la Food and Drug Administration (Fda), l'agenzia Usa che regola i farmaci, aggiorna le sue indicazioni sui farmaci con codeina e tramadolo, dicendo che sono controindicati per i bambini, in particolare sotto i 12 anni, e vanno evitati anche nelle donne che allattano, per possibili danni ai neonati. La codeina è un farmaco approvato per trattare dolore e tosse, mentre il tramadolo per il dolore. Entrambi possono causare gravi rischi, come difficoltà respiratorie e la morte, soprattutto sotto i 12 anni.

Oltre alla controindicazione di non usare codeina e tramadolo per tosse e dolore nei bambini sotto i 12 anni, l'Fda ha aggiunto l'indicazione di non impiegare il tramadolo nei bambini sotto i 18 anni per il dolore dopo operazioni fatte per togliere tonsille e adenoidi, e un'allerta negli adolescenti tra 12 e 18 anni obesi o con malattie polmonari per il maggior rischio di problemi respiratori. Infine l'ultima indicazione è per le donne che allattano, che non dovrebbero usare nessuno dei due farmaci per il rischio di reazioni nei neonati, come eccessiva sonnolenza e difficoltà respiratorie, che possono portare alla morte.