La concentrazione sierica dell'ormone anti-Mülleriano non è associata alla qualità del liquido seminale

Urologia | Andrea Militello | 06/09/2018 10:40

La qualità dello sperma compromessa è frequente nei paesi occidentali ed è il motivo principale del 50% dei casi di infertilità di coppia.

L'infertilità del fattore maschile è determinata principalmente dall'esame dei campioni di sperma secondo le linee guida 2010 dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. L'AMH ha proprietà sia autocrine che paracrine attraverso un effetto diretto tramite il recettore AMH di tipo II e si ritiene quindi che sia coinvolto nella spermatogenesi. Vari studi hanno avuto come obiettivo quello di studiare l'associazione tra la concentrazione sierica di AMH e la qualità dello sperma. Negli studi i partecipanti hanno fornito un campione di sperma, un prelievo di sangue prelevato, un esame fisico e hanno risposto a un questionario con informazioni sullo stile di vita e sulla storia medica. Concentrazioni sieriche di ormoni riproduttivi [AMH, ormone luteinizzante (LH), ormone follicolo-stimolante (FSH), testosterone totale (T), calcolato T libero, estradiolo (E2) e inibina B] e parametri dello sperma (volume dello sperma, concentrazione spermatica, e percentuali di spermatozoi mobili e morfologicamente normali) sono stati determinati. Non è stata trovata alcuna associazione tra l'AMH sierica e la qualità dello sperma, ad eccezione di una tendenza significativa (p = 0.011) per una percentuale più bassa di morfologia normale con AMH più alta. Il quartile di AMH era positivamente associato all'inibizione del siero B (p <0,001), al rapporto B/FSH dell'inibitore (p <0,001) e al rapporto T/E2 (0,016) e associato negativamente all'FSH (p = 0,004), LH (p = 0,005 ) ed E2 (p = 0,028). Non c'era alcuna associazione tra il quartile AMH e T, il T libero calcolato o il rapporto totale T/LH. In conclusione, l'AMH sierica non è utile come marcatore della qualità dello sperma e l'analisi dello sperma che utilizza i criteri dell'OMS è ancora il gold standard nella valutazione dell'uomo infertile.

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