E gli studi sulla Dieta Mediterranea confermano la sua superiorità da questo punto di vista relativamente al potenziamento del sistema immunitario. All'INT la ricerca si sta dedicando anche alla possibilità di stabilire una associazione fra il microbiota e la probabilità di sviluppare effetti collaterali alla radioterapia. Un'altra delle poche implicazioni cliniche riguarda l'uso degli antibiotici in pazienti oncologici sottoposti a immunoterapia. "Attualmente si cerca di limitarne l'uso, a fronte della necessità di debellare le infezioni - continua Rivoltini - con l'idea di non alterare l'equilibrio del microbiota nelle delicate fasi di attivazione della risposta immunitaria. E' certo infatti - precisa - che alcuni antibiotici esercitano sul microbioma perturbazioni importanti, che non è detto si possano eliminare in poco tempo". "La grande speranza è ovviamente quella di capire se attraverso una manipolazione del microbioma si possa un giorno rendere sensibili al controllo del sistema immunitario quei tumori che di natura non lo sono - conclude la ricercatrice - Molte le strategie in corso di studio, dal trapianto fecale ai prebiotici, i probiotici e vari interventi dietetici specifici.  Non abbiamo però ancora indicazioni sulla reale utilità di questo tipo di interventi".