Solo un terzo dei pazienti con cancro del sangue aveva anticorpi contro la variante delta dopo due dosi di vaccino

Le persone completamente vaccinate con cancro che non hanno una storia di infezione da SARS-CoV-2 hanno livelli molto più bassi di anticorpi neutralizzanti contro la variante delta (54%) rispetto al virus SARS-CoV-2 originale (83%), Lo studio Capture, condotto dal Francis Crick Institute e dal Royal Marsden NHS Foundation Trust, ha analizzato le risposte immunitarie di 585 pazienti con diversi tipi di cancro dopo aver ricevuto due dosi del vaccino Pfizer-BioNTech o Oxford-AstraZeneca covid-19.

I ricercatori hanno scoperto che solo il 31% dei pazienti naïve all'infezione con cancro del sangue ha sviluppato anticorpi neutralizzanti contro la variante delta, rispetto al 62% dei pazienti con tumori solidi. La risposta è stata complessivamente del 68% nei pazienti che avevano ricevuto il vaccino Pfizer-BioNTech e del 50% nei destinatari del vaccino Oxford-AstraZeneca.

I pazienti sono stati reclutati da maggio 2020 a giugno 2021. L'età media era di 60 anni e il 60% era di sesso maschile. Complessivamente, il 31% (181/585) aveva una precedente infezione da SARS-CoV-2 confermata. Circa tre quarti dei partecipanti (447/585) avevano una diagnosi attuale di un cancro solido e il 24% (138/585) aveva un cancro del sangue.

Piuttosto che esaminare i casi di covid-19, i ricercatori hanno utilizzato test di neutralizzazione virale per misurare i livelli di anticorpi che bloccano diverse varianti del virus. I ricercatori hanno esaminato se i pazienti avessero livelli di anticorpi neutralizzanti sufficienti a bloccare almeno il 50% dell'infezione da virus in condizioni di laboratorio.

Dosi di vaccino

Il documento, pubblicato su Nature Cancer , ha anche riferito che le risposte anticorpali neutralizzanti contro la variante delta erano più elevate nei pazienti con precedente infezione da covid-19 confermata rispetto a quelli senza precedente infezione: 57% contro 31% nei pazienti con tumori del sangue e 86% contro 62% nei pazienti con tumori solidi. I ricercatori hanno affermato che questi risultati suggeriscono che una terza dose di vaccino potrebbe aumentare efficacemente l'immunità in questi pazienti vulnerabili. Il Joint Committee on Vaccination and Immunization ha raccomandato che gli adulti immunodepressi, comprese le persone con cancro del sangue e i pazienti con tumori solidi sottoposti a chemioterapia o radioterapia immunosoppressiva, ricevano una terza dose di vaccino questo autunno. Oltre a questo, potrebbero anche ricevere una quarta dose separata come richiamo in un secondo momento.

Osservando le risposte delle cellule T, il team di ricerca ha scoperto che il 79% dei pazienti vaccinati con cancro ha sviluppato una risposta delle cellule T, con reazioni simili osservate nei pazienti con tumori solidi e del sangue. In particolare, è stato scoperto che i vaccini inducono cellule T in pazienti che non hanno avuto una risposta anticorpale neutralizzante.

Samra Turajlic, autore principale e consulente medico oncologo presso il Royal Marsden Trust, ha dichiarato: "Questo studio fornisce prove che le varianti di preoccupazione rappresentano una minaccia maggiore per alcuni pazienti con cancro, in particolare quelli con cancro del sangue. I nostri risultati supportano l'argomento secondo cui a queste persone dovrebbe essere data la priorità per ricevere una terza dose di vaccino.

“Il ripristino di semplici misure di salute pubblica, come indossare maschere nei trasporti pubblici e in altri spazi interni, aiuterà a proteggere e rassicurare i pazienti vulnerabili con cancro, i loro assistenti e gli operatori sanitari. Tali misure possono anche ridurre l'impatto indiretto della pandemia sui malati di cancro causato dall'interruzione dei servizi sanitari”.

fonte: BMJ