Nove dei 10 campioni di siero ottenuti da partecipanti convalescenti vaccinati o vaccinati convalescenti sono stati in grado di neutralizzare la variante omicron
Durante la pandemia di coronavirus 2 (SARS-CoV-2) della sindrome respiratoria acuta grave, sono emerse diverse nuove varianti virali, che hanno portato il virus a diventare più contagioso. Tuttavia, non è stata osservata un'efficace fuga immunitaria e i vaccini sono rimasti efficaci. Più recentemente è stata descritta la variante B.1.1.529 (micron), che l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha classificato come variante preoccupante il 26 novembre 2021.
La variante omcron è caratterizzata da un gran numero di mutazioni, con da 26 a 32 cambiamenti nella proteina spike (S).
Sono stati ottenuti campioni di siero da persone che erano state infettate con la variante B.1.1.7 (alfa), B.1.351 (beta) o B.1.617.2 (delta) di SARS-CoV-2 e da persone che avevano ricevuto due dosi del vaccino mRNA-1273 (Spikevax, Moderna), il vaccino ChAdOx1-S (noto anche come ChAdOx1 nCoV-19; Vaxzevria, AstraZeneca) o il vaccino BNT162b2 (Comirnaty, Pfizer–BioNTech) o aveva ricevuto una vaccinazione eterologa ( cioè una dose ciascuno) con i vaccini ChAdOx1-S e BNT162b2. Per tutti i campioni di siero, sono stati determinati i titoli degli anticorpi neutralizzanti contro le varianti alfa, beta, delta e omicron utilizzando un test di formazione del focus con virus SARS-CoV-2 competenti per la replicazione, come descritto in precedenza. Ottenuti anche campioni di siero da persone che erano state infettate e successivamente vaccinate (convalescenti-vaccinate) o che erano state vaccinate e avevano una successiva infezione breakthrough (vaccinate-convalescenti). Sono stati analizzati i titoli anticorpali neutralizzanti rispetto alle varianti delta e omcron in questi campioni.
Un totale di 10 partecipanti erano stati infettati con la variante alfa, 8 con la variante beta e 7 con la variante delta. Dieci partecipanti avevano ricevuto due dosi del vaccino mRNA-1273, 10 il vaccino ChAdOx1-S e 20 il vaccino BNT162b2; 20 partecipanti avevano ricevuto la vaccinazione eterologa con i vaccini ChAdOx1-S e BNT162b2. Inoltre, 5 partecipanti sono stati infettati e successivamente hanno ricevuto una o due dosi del vaccino BNT162b2 e 5 sono stati vaccinati con due dosi del vaccino mRNA-1273, ChAdOx1-S o BNT162b2 e successivamente hanno avuto un'infezione rivoluzionaria. Le caratteristiche dei partecipanti sono mostrate nelle Tabelle da S1 a S3 nell'Appendice Supplementare, disponibile con il testo completo di questa lettera su NEJM.org.
I campioni di siero di persone vaccinate hanno neutralizzato la variante omicron in misura molto minore rispetto a qualsiasi altra variante analizzata (alfa, beta o delta). Abbiamo riscontrato una certa neutralizzazione incrociata della variante omicron in campioni ottenuti da persone che avevano ricevuto la vaccinazione omologa BNT162b2 o la vaccinazione eterologa ChAdOx1-S–BNT162b2 ma non in campioni di persone che avevano ricevuto la vaccinazione omologa ChAdOx1-S. Non abbiamo trovato anticorpi neutralizzanti contro la variante omicron nei campioni di siero ottenuti da 4 a 6 mesi dopo aver ricevuto la seconda dose del vaccino mRNA-1273. Tuttavia, in questo gruppo, l'intervallo tra la ricezione della seconda dose e il campionamento è stato più lungo rispetto agli altri gruppi del regime vaccinale, per i quali i campioni di siero sono stati ottenuti solo 1 mese dopo la ricezione della seconda dose. Non abbiamo analizzato campioni di siero di persone che avevano ricevuto una terza dose di vaccino. I campioni di siero ottenuti da partecipanti convalescenti in gran parte non hanno neutralizzato la variante omicron, sebbene sia stata osservata una neutralizzazione incrociata rispetto ad altre varianti. Tuttavia, 9 dei 10 campioni di siero ottenuti da partecipanti convalescenti vaccinati o vaccinati convalescenti sono stati in grado di neutralizzare la variante omicron, sebbene in misura minore rispetto alla variante delta.
La variante omicron è già diventata la variante dominante in molti paesi e sta causando notevoli malattie e decessi, anche se forse in misura leggermente inferiore rispetto alle varianti precedenti. Sebbene la ricezione di una terza dose (richiamo) del vaccino BNT162b2 possa aumentare il livello di anticorpi cross-neutralizzanti verso la variante omicron, sulla base dei dati del presente studio, il rapido sviluppo di nuovi vaccini adattati alla variante è garantito.
Fonte: the new england journal of medicine
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