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Covid, neutralizzazione della variante Omicron nel siero di persone vaccinate e convalescenti

Infettivologia Redazione DottNet | 18/01/2022 16:53

Nove dei 10 campioni di siero ottenuti da partecipanti convalescenti vaccinati o vaccinati convalescenti sono stati in grado di neutralizzare la variante omicron

Durante la pandemia di coronavirus 2 (SARS-CoV-2) della sindrome respiratoria acuta grave, sono emerse diverse nuove varianti virali, che hanno portato il virus a diventare più contagioso. Tuttavia, non è stata osservata un'efficace fuga immunitaria e i vaccini sono rimasti efficaci. Più recentemente è stata descritta la variante B.1.1.529 (micron), che l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha classificato come variante preoccupante il 26 novembre 2021.

La variante omcron è caratterizzata da un gran numero di mutazioni, con da 26 a 32 cambiamenti nella proteina spike (S).

 Dato che molte di queste mutazioni si trovano in regioni che sono note per essere coinvolte nella fuga immunitaria, Alla facoltà di Medicina dell'Università di Innsbruck, Innsbruck abbiamo studiato se campioni di siero ottenuti da persone che erano state vaccinate contro SARS-CoV-2 o che si erano riprese dall'infezione da SARS-CoV-2 ( cioè convalescente) sarebbe in grado di neutralizzare la variante omicron. L'osservazione che la variante omicron ha maggiori probabilità rispetto alle varianti precedenti di causare una reinfezione suggerisce un certo livello di fuga immunitaria.

Sono stati ottenuti campioni di siero da persone che erano state infettate con la variante B.1.1.7 (alfa), B.1.351 (beta) o B.1.617.2 (delta) di SARS-CoV-2 e da persone che avevano ricevuto due dosi del vaccino mRNA-1273 (Spikevax, Moderna), il vaccino ChAdOx1-S (noto anche come ChAdOx1 nCoV-19; Vaxzevria, AstraZeneca) o il vaccino BNT162b2 (Comirnaty, Pfizer–BioNTech) o aveva ricevuto una vaccinazione eterologa ( cioè una dose ciascuno) con i vaccini ChAdOx1-S e BNT162b2. Per tutti i campioni di siero, sono stati determinati i titoli degli anticorpi neutralizzanti contro le varianti alfa, beta, delta e omicron utilizzando un test di formazione del focus con virus SARS-CoV-2 competenti per la replicazione, come descritto in precedenza. Ottenuti anche campioni di siero da persone che erano state infettate e successivamente vaccinate (convalescenti-vaccinate) o che erano state vaccinate e avevano una successiva infezione breakthrough (vaccinate-convalescenti). Sono stati analizzati i titoli anticorpali neutralizzanti rispetto alle varianti delta e omcron in questi campioni.

Un totale di 10 partecipanti erano stati infettati con la variante alfa, 8 con la variante beta e 7 con la variante delta. Dieci partecipanti avevano ricevuto due dosi del vaccino mRNA-1273, 10 il vaccino ChAdOx1-S e 20 il vaccino BNT162b2; 20 partecipanti avevano ricevuto la vaccinazione eterologa con i vaccini ChAdOx1-S e BNT162b2. Inoltre, 5 partecipanti sono stati infettati e successivamente hanno ricevuto una o due dosi del vaccino BNT162b2 e 5 sono stati vaccinati con due dosi del vaccino mRNA-1273, ChAdOx1-S o BNT162b2 e successivamente hanno avuto un'infezione rivoluzionaria. Le caratteristiche dei partecipanti sono mostrate nelle Tabelle da S1 a S3 nell'Appendice Supplementare, disponibile con il testo completo di questa lettera su NEJM.org.

I campioni di siero di persone vaccinate hanno neutralizzato la variante omicron in misura molto minore rispetto a qualsiasi altra variante analizzata (alfa, beta o delta). Abbiamo riscontrato una certa neutralizzazione incrociata della variante omicron in campioni ottenuti da persone che avevano ricevuto la vaccinazione omologa BNT162b2 o la vaccinazione eterologa ChAdOx1-S–BNT162b2 ma non in campioni di persone che avevano ricevuto la vaccinazione omologa ChAdOx1-S. Non abbiamo trovato anticorpi neutralizzanti contro la variante omicron nei campioni di siero ottenuti da 4 a 6 mesi dopo aver ricevuto la seconda dose del vaccino mRNA-1273. Tuttavia, in questo gruppo, l'intervallo tra la ricezione della seconda dose e il campionamento è stato più lungo rispetto agli altri gruppi del regime vaccinale, per i quali i campioni di siero sono stati ottenuti solo 1 mese dopo la ricezione della seconda dose. Non abbiamo analizzato campioni di siero di persone che avevano ricevuto una terza dose di vaccino. I campioni di siero ottenuti da partecipanti convalescenti in gran parte non hanno neutralizzato la variante omicron, sebbene sia stata osservata una neutralizzazione incrociata rispetto ad altre varianti. Tuttavia, 9 dei 10 campioni di siero ottenuti da partecipanti convalescenti vaccinati o vaccinati convalescenti sono stati in grado di neutralizzare la variante omicron, sebbene in misura minore rispetto alla variante delta.

La variante omicron è già diventata la variante dominante in molti paesi e sta causando notevoli malattie e decessi, anche se forse in misura leggermente inferiore rispetto alle varianti precedenti. Sebbene la ricezione di una terza dose (richiamo) del vaccino BNT162b2 possa aumentare il livello di anticorpi cross-neutralizzanti verso la variante omicron, sulla base dei dati del presente studio, il rapido sviluppo di nuovi vaccini adattati alla variante è garantito.

Fonte: the new england journal of medicine

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